Сахарный диабет 2 тип средней тяжести

05.09.2018 Выкл. Автор admin

Диабет 2 типа: все, что нужно знать пациенту

Как жить с сахарным диабетом второго типа? Можно ли «подсластить» жизнь больному? Есть ли шанс обойтись без лекарств, если у вас диабет? Рассказывает научный журналист Макушникова Ольга.

Диабет не сахар. С этим утверждением трудно не согласиться. Сахарный диабет неизлечимая болезнь, требующая повышенного контроля. Если человек страдает от диабета, здоровый образ жизни, сбалансированное питание, контроль за весом единственная возможность выжить.

Почему возникает сахарный диабет второго типа

Сахарный диабет болезнь, связанная с нарушением усвоения глюкозы. При диабете ткани и клетки перестают усваивать энергию из глюкозы. Из-за этого не расщепленная глюкоза накапливается в крови.

Проблемы с расщеплением глюкозы связаны либо с нехваткой инсулина, который отвечает за усвоение глюкозы (диабет первого типа), либо с нечувствительностью к инсулину тканей организма (диабет второго типа).

Есть и более редкий тип диабета гестационный. Эта «временная» болезнь порой возникает у женщин во время беременности, и проходит после родов.

По данным отечественных и иностранных источников, 6-10% жителей Земли страдают от сахарного диабета. Немало и тех, кто уже болен, но не знает или не хочет знать об этом. Нередко люди игнорируют очевидные симптомы или списывают их на другие заболевания: зачастую до тех пор, когда исправлять ситуацию уже слишком поздно.

В 95% случаев у людей находят диабет второго типа. При этой болезни клетки поджелудочной железы производят достаточно инсулин, однако он «не работает». Гормон, который у здоровых людей переносит глюкозу в ткани, не в силах стать своеобразным ключом к клетке. Из-за этого «бесхозная» глюкоза остается в крови, так и не превратившись в источник энергии.

Чем больше проходит времени, тем сильнее диабет второго типа и связанный с ним высокий уровень глюкозы подтачивают здоровье клеток поджелудочной железы, которые его воспроизводят. Чем хуже чувствуют себя клетки поджелудочной железы, тем меньше они производят инсулина. Возникает порочный круг, из которого не выскочить без инсулинотерапии лечения при помощи инсулина.

Если же болезнь не успела зайти так далеко, иногда достаточно скорректировать питание, повысить самоконтроль, отказавшись от сладкого, приобщиться к здоровому образу жизни и начать принимать лекарства по назначению врача.

Можно ли предотвратить развитие диабета второго типа

После исследования уровня глюкозы в крови человеку иногда ставят диагноз «преддиабет», который еще называют нарушением толерантности к глюкозе. Это значит, что болезнь еще не наступила, но проблемы с усвоением глюкозы уже появились.

Преддиабет серьезный повод пересмотреть образ жизни и питание. Если этого не сделать, у человека разовьется сахарный диабет второго типа.

Чтобы предотвратить болезнь, важно нормализовать вес, ограничить калорийность рациона, повысить двигательную активность и строго следовать всем рекомендациям врача.

К слову, рекомендации сбросить лишний вес, придерживаться правильного питания и здорового образа жизни не будут лишними и для здоровых людей.

Кто попадает в группы риска по диабету второго типа

Чаще всего сахарный диабет второго типа развивается у людей с наследственной предрасположенностью если у этих людей есть близкие родственники, которые в свою очередь страдали от диабета.

Если у одного из родителей выявили это заболевание, велик шанс, что после сорока лет диабет второго типа может развиться и у их ребенка. Если же оба родителя болели диабетом, риск появления диабета у их детей в зрелом возрасте чрезвычайно велик.

Впрочем, иметь наследственную предрасположенность вовсе не значит заболеть. Здоровье человека напрямую зависит от образа жизни, питания и физической активности.

Немаловажную роль в развитии болезни играет ожирение. Жировые отложения снижают чувствительность тканей к инсулину вплоть до полной невосприимчивости.

Устойчивость к глюкозе постепенно снижается по мере старения человека. Именно поэтому сахарный диабет второго типа в большинстве случаев развивается в зрелом возрасте после сорока-сорока пяти лет.

У диабета есть и другие факторы риска: заболевания поджелудочной железы, стрессы, прием некоторых лекарств.

Симптомы сахарного диабета второго типа:

  • сухость кожи и зуд;
  • жажда и сухость во рту;
  • увеличение суточного объема мочи;
  • повышение артериального давления;
  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • чрезмерный аппетит и резкие колебания веса;
  • ощущение покалывания в пальцах, онемение конечностей;
  • плохо заживающие раны, фурункулы и грибковые поражения кожи;

У женщин при сахарном диабете нередко развивается молочница. У мужчин проблемы с потенцией.

Важно понимать, что диабет второго типа развивается постепенно. Долгое время болезнь может никак себя не проявлять. При этом губительное действие глюкозы на органы и ткани начинается уже при небольших колебаниях сахара.

Как диагностируют сахарный диабет второго типа

Сахарный диабет второго типа находят с помощью ряда лабораторных исследований.

1. Определение концентрации глюкозы натощак

Это первый и самый распространенный анализ для диагностики или предрасположенности к болезни. Анализ нужно сдавать один раз в три года всем здоровым людям старше сорока лет.

Раз в год анализ необходим молодым людям, страдающим ожирением и гипертонией, а также людям, у которых наблюдается высокий холестерин.

Людям с наследственной предрасположенностью, с избыточным весом и хроническими заболеваниями старше 40 лет этот анализ нужно сдавать ежегодно.

С определения концентрации глюкозы натощак начинается и обследование на сахарный диабет при наличии соответствующей симптоматики. Анализ назначает участковый терапевт, однако за направлением можно обратиться и к эндокринологу. Если результат анализа подтвердит диабет, именно этот доктор будет курировать пациента.

Если кровь на анализ берут из пальца, уровень глюкозы не должен превышать 5,5 ммоль/л. Если кровь берут из вены, верхняя граница нормы 6,15 ммоль/л.

Повышение уровня глюкозы в капиллярной крови натощак выше 5,6 ммоль/л может указывать на преддиабет. Выше 7 ммоль/л на сахарный диабет. Чтобы убедиться, что ошибки нет, этот анализ лучше пересдать.

2. Проведение глюкозотолерантного теста (сахарная кривая)

У пациента берут анализ крови на сахар натощак. Затем дают выпить раствор глюкозы и повторно берут кровь на анализ через 120 минут.

Если спустя два часа после углеводной нагрузки уровень глюкозы остается выше 11,0 ммоль/л, доктор подтверждает диагноз «сахарный диабет».

Если уровень глюкозы находится в пределах 7,8–11,0 ммоль/л, говорят о нарушенной толерантности к глюкозе преддиабете.

3. Определение гликозилированного гемоглобина

В норме этот показатель не превышает 4-6%. Если уровень гликозилированного гемоглобина выше 6%, у человека скорее всего действительно есть сахарный диабет.

4. Измерение уровня инсулина и С-пептида в крови

Если врач сочтет нужным, он может направить на исследование уровня инсулина и С-пептида в крови. В зависимости от технологии теста, количество инсулина в норме может составлять 2,7–10,4 мкЕд/мл. Норма С-пептида 260–1730 пмоль/л.

5. Анализ мочи на содержание глюкозы и ацетона

Глюкозы в моче быть не должно. Ацетон может присутствовать в моче и при иных нарушениях, поэтому этот анализ используют только для подтверждения диагноза.

6. Биохимический анализ крови

Исследуют кровь на общий белок, мочевина, креатинин, липидный профиль, АСТ, АЛТ, белковые фракции. Это нужно, чтобы понять, в каком состоянии организм. Анализ на биохимию помогает подобрать лечение, которое лучше всего поможет конкретному человеку.

Степени тяжести сахарного диабета второго типа

Существуют три стадии (степени тяжести) сахарного диабета 2 типа:

  • легкая увеличение уровня глюкозы без видимой симптоматики;
  • средней тяжести симптомы болезни не ярко выражены, отклонения наблюдаются только в анализах;
  • тяжелая резкое ухудшение состояния больного и высокая вероятность развития осложнений.

Осложнения сахарного диабета второго типа

Если недостаточно контролировать и неправильно лечить сахарный диабет, появляется риск поражения сосудов (в том числе сосудов сердца и головного мозга), почек (вплоть до почечной недостаточности), органов зрения (вплоть до слепоты), нервной системы и сосудов нижних конечностей, из-за чего существенно возрастает риск ампутации.

Считается, что сахарный диабет разрушает женский организм быстрее и сильнее, чем мужской. При этом сильный пол зачастую игнорирует очевидные проблемы и не спешит выполнять указания врача. Именно поэтому у мужчин риск появления проблем существенно возрастает.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Главная цель лечения сахарного диабета снижение уровня глюкозы в крови.

В ряде случаев этого можно добиться специальной диетой, избавлением от лишних килограммов и приобщением к здоровому образу жизни. Впрочем, чаще всего пациентам все же не удается обойтись без сахароснижающих препаратов. Решать, стоит ли применять лекарства, должен врач.

Не стоит пытаться самостоятельно снизить сахар при помощи сомнительных диет, БАДов и лекарственных трав. Так вы упустите драгоценное время и можете ухудшить свое состояние. Фитотерапия хороша лишь как вспомогательное средство, и только после консультации с лечащим врачом!

К слову, сахаропонижающим действием обладают листья черники, настой овса, сок свежих ягод лесной земляники и листьев капусты. Помогают нормализовать обмен глюкозы корень женьшеня, экстракт левзеи, настойка заманихи и экстракт элеутерококка.

С другой стороны, применять для уменьшения «засахаренности» организма топинамбур, артишоков, сою и гречку специалисты не советуют. Вреда от этих продуктов не будет, но и их чудодейственная сила слишком преувеличена.

В поисках альтернативы попавшему под запрет сахару не стоит налегать на сахарозаменители. Например, фруктоза, которую нередко используют в специальных продуктах для диабетиков, плохо влияет на жировой обмен.

Фруктоза повышает уровень триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности, а эти липопротеиды вредны для здоровья. К тому же фруктоза довольно калорийна, что не лучшим образом сказывается на здоровье пациентов, склонных к ожирению. В умеренных дозах и не каждый день сладости на фруктозе вполне допустимы, но не как ежедневная замена сахару.

Новоиспеченный диабетик должен обязательно научиться контролировать уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Проводить эти исследования важно с той периодичностью, которую укажет лечащий доктор.

Полученные данные нужно записывать, чтобы врач смог оценить течение болезни и дать необходимые рекомендации. И уж, конечно, не стоит игнорировать рекомендованную периодичность посещения поликлиники.

Диета при сахарном диабете второго типа

Лечебное питание важная составляющая восстановления нарушенного обмена глюкозы. Чтобы контролировать диабет, важно прекратить есть продукты, которые быстро и сильно повышают сахар в крови: выпечку, сладости, каши быстрого приготовления, белый рис, некоторые фрукты, финики и жирные продукты. Под запретом пиво, квас, лимонад, фруктовые соки.

В разумных количествах можно есть ржаной хлеб и изделия из муки грубого помола, картофель, свеклу, морковь, зеленый горошек, изюм, ананас, банан, дыню, абрикосы, киви.

В рацион стоит включать кабачки, капусту, огурцы, помидоры, зеленый салат, большинство фруктов и ягод, нежирные молочные продукты, отварные или приготовленное на пару мясо и рыбу.

Важно придерживаться дробного питания (5-6 раз в день) и низкоуглеводной диеты.

Тренировки при сахарном диабете второго типа

Физическая активность неотъемлемая часть поддержания здоровья при сахарном диабете второго типа. Как правило, ежедневных получасовых прогулок быстрым шагом бывает достаточно, чтобы увеличить чувствительность к инсулину.

Полезны плавание и не слишком интенсивная езда на велосипеде. Любые другие тренировки лучше обсудить с лечащим врачом. Возможно, для допуска к тренировкам потребуется дополнительное обследование.

Если начинаете заниматься «с нуля», приобщаться к активному образу жизни лучше постепенно. Увеличивайте время занятий постепенно: с 5-10 минут до 45-60 минут в день.

Физическая активность должна быть регулярной, а не от случая к случаю. При длительном перерыве положительный эффект от занятий спортом быстро исчезнет.

Здоровый образ жизни, правильное питание и своевременное лечение, регулярный контроль показателей уровня глюкозы позволяет больному диабетом жить полноценной жизнью и избежать осложнений. Ведь, как говорят на Западе: «Диабет это не болезнь, а образ жизни!»

Лечение сахарного диабета различных типов: средства и методы

Людям старше сорока лет рекомендуется ежегодно проходить профилактическое медицинское обследование на предмет выявления диабета.

При подозрении на диабет не стоит тянуть с визитом к эндокринологу, меры по контролю заболевания лучше принимать на ранних стадиях.

Диабет второго типа — самый распространенный вид этого заболевания, во многом обусловленный генетической предрасположенностью.

Пациентам, страдающим диабетом, необходимо 2 раза в год сдавать анализы на содержание в крови специфических ферментов.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

«АВС-Медицина» — сеть современных медицинских центров с широким спектром услуг.

Сахарный диабет, без преувеличения, одно из самых распространенных заболеваний среди людей трудоспособного возраста. По статистике Международной федерации диабета (IDF), в настоящее время число страдающих этой болезнью составляет 285 миллионов человек. По прогнозам IDF, черед 15 лет цифра может увеличиться на 150 миллионов. Самые высокие показатели заболеваемости диабетом отмечены в Северной Америке, Россия – четвертая в этом списке. Ежедневно более 750 тысяч россиян принимают инсулин.

Данная болезнь способна вызвать серьезные осложнения, например, сосудистые заболевания и поражения мозга. Поэтому важно на начальном этапе проводить грамотное лечение диабета.

Попытаемся определить, насколько опасна болезнь, как лечится диабет в России и какие методы терапии наиболее эффективны.

Типы сахарного диабета

Их различают по таким параметрам, как причина возникновения, виды осложнений и сложность лечения. Рассмотрим подробнее каждый метод классификации.

Этиологическая классификация

  • СД1 — сахарный диабет первого типа, или инсулинозависимый. Этим видом заболевания страдают в основном молодые люди до 30-ти лет. Основные симптомы: постоянная жажда, избыточный аппетит, повышенное мочеиспускание, потеря веса. Болезнь провоцируется сбоем в углеводном обмене, который обусловлен разрушением бета-клеток в поджелудочной железе. Последняя оказывается неспособной производить инсулин. Деструкция ее клеток может привести к состоянию комы и летальному исходу.
    К СД1 относятся в том числе аутоиммунный и LADA-диабет.
  • СД2 — сахарный диабет второго типа, или инсулиннезависимый. В основном им заболевают пожилые люди и те, кто имеет к заболеванию генетическую предрасположенность. Инсулин в организме вырабатывается в недостаточном количестве, только в случае соблюдения режима дня и питания, ведения активного образа жизни возможно поддерживать уровень сахара в норме. Пациенты могут страдать ожирением, гипертонией и гиперкалиемией. Часто у них развиваются сердечно-сосудистые заболевания, нарушается работа почек.
  • Гестационный диабет, или диабет беременных, выделяется в отдельную группу в связи с тем, что беременность — не болезнь, а естественное состояние. Эта форма диабета проявляется во время беременности и практически во всех случаях исчезает после нее. Ученые называют данный вид симптоматическим и говорят о явной причинно-следственной связи болезни и беременности. Такой диабет увеличивает риск смерти или врожденных пороков развития плода, а также возможность развития сахарного диабета у женщины через 5–10 лет после родов.
  • Другие формы диабета. Все чаще фиксируются случаи, когда тип сахарного диабета не определяется, поэтому члены экспертной комиссии ВОЗ по диабету предлагают ввести новую рубрику в классификацию — «Сахарный диабет неопределенного типа», что, как считают исследователи, может значительно ускорить поиск эффективного лечения заболевания.

Кроме вышеперечисленных, существует много типов диабета, вызванных эндокринопатиями, инфекциями, генетическим фактором или разрушением поджелудочной железы. Эти формы болезни классифицируются отдельно.

  • Генетические дефекты бета-клеточной функции связаны с нарушениями в определенных генах. Это может быть мутация гена глюкокиназы, гена инсулинового промоторного фактора, митохондриального гена. Такой тип диабета может протекать в клинической картине СД2, при этом в организме «работают» аномальные инсулины, которые обладают лишь 5–10%-ной биологической активностью.
  • Генетические изменения действия инсулина развиваются в случаях генетических нарушений, которые происходят из-за периферического действия инсулина, что в свою очередь обусловлено мутацией гена рецептора инсулина. Примерами дефектов являются Лепречаунизм (синдром Донохью) и синдром Рабсона-Менденхолла, фиксирующиеся только в детском организме, а также нечувствительность (резистентность) к инсулину типа А и липоатрофический диабет.
  • Болезни экзокринной части поджелудочной железы (панкреатит, неоплазия, гемохроматоз и другие) протекают с вовлечением в цепь патологических реакций большой части поджелудочной железы, при этом нарушается эндокринная функция органа и обнаруживается недостаточность секреторной функции бета-клеток.
  • Эндокринопатии — эндокринные заболевания, обладающие контринсулиновым действием: акромегалия, глюкагонома (глюкагонпродуцирующая опухоль поджелудочной железы), гипертиреоз и другие.

В современных исследованиях Всемирной организации здравоохранения исключен тип диабета, связанный с недостаточностью питания, который присутствовал в классификации 1985 года. Последние экспертизы независимых центров показали, что такое решение необъективно, поскольку недоедание, к примеру, нехватка белков, влияет на состояние углеводного обмена, что способно стать причиной заболевания сахарным диабетом.

Классификация по видам осложнений

  • Поражение сосудов. Микро- и макроангиопатия при сахарном диабете поражает сосуды, они становятся ломкими. При этой форме болезни возможны кровоизлияния, тромбозы и даже атеросклероз.
  • Поражение нервов. Диабетическая полинейропатия отрицательно влияет на чувствительность к температурам. Жжение, покалывание, онемение — явные признаки полинейропатии. Особенно острые ощущения возникают ночью. В силу характеристик болезни носители этой формы часто получают различные травмы.
  • Поражение зрения. При диабете возникает офтальмопатия, которая губительно влияет на зрение. На фоне сахарного диабета развивается катаракта, вырастают ячмени, которые с трудом рассасываются.
  • Синдром диабетической стопы. Болезнь проявляется в виде гнойных ран, болей в костях и суставах стопы. Такие процессы происходят из-за нарушений в питании сосудов, нервов и мягких тканей.

Классификация по тяжести лечения диабета

  • Лечение легкой формы диабета 2-го типа требуется на ранних стадиях, когда пациенты ощущают сухость во рту, мышечную слабость. При этом у них сохраняется привычная трудоспособность. В таких случаях лечение инсулином не требуется.
  • При диабете средней тяжести происходит глубокое нарушение обмена веществ. Человеку систематически требуется введение инсулина или применение сахароснижающих препаратов, только так пациент способен усваивать пищу в соответствии со своими физиологическими потребностями.
  • Тяжелая форма протекания болезни требует ежедневного введения инсулина, поскольку углеводы практически полностью выводятся с мочой. При правильном и внимательном лечении из тяжелой заболевание может перейти в форму средней тяжести.

Современные методы и средства лечения диабета

Россия, как уже было отмечено выше, находится на четвертом месте по числу людей, болеющих сахарным диабетом. Официально зарегистрировано три миллиона россиян-носителей сахарного диабета. Основной части из них диагностирован диабет 2-го типа. В два раза больше в России людей, находящихся в преддиабетном состоянии, то есть болезнь у них еще не диагностирована, но уровень сахара в крови регулярно завышен.

В развитых странах 10–15% бюджета здравоохранения выделяется на лечение диабета. По прогнозам Международной федерации диабета, в 2025 году расходы на лечение и профилактику сахарного диабета составят около 303 млрд долларов. В Российской Федерации выделяется около 15% от общего бюджета на здравоохранение — это примерно 300 млн рублей в год. Стоит отметить, что 80% от суммы тратится на борьбу с осложнениями, которые возникают вследствие заболевания.

Сегодня человечество борется с сахарным диабетом разными способами, рассмотрим их подробнее.

Диета как метод лечения

Диета при сахарном диабете прежде всего предполагает жесткое ограничение в употреблении алкоголя. Необходимо также использовать сахарозаменители. Интернет полон списков диет при сахарном диабете, однако не следует назначать их себе самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу, который назначит лечебное питание и подробно объяснит его принципы.

Сахароснижающие средства

Эти средства называются противодиабетическими. Подобные препараты выписываются для поддержания уровня сахара в крови людям, в организме которых инсулин вырабатывается самостоятельно, но в недостаточных количествах. Обычно такие медикаменты используются в комплексе с диетическим питанием и физической активностью. Перед началом лечения требуется консультация таких специалистов, как диетолог и эндокринолог.

Лечение инсулином

Инсулин обычно назначается вместе с сахароснижающими средствами. Показателями для применения этого метода лечения являются снижение веса, кетоз, предоперационное лечение, а также любые осложнения у пациентов с диабетом 2-го типа. Есть и ограничивающие факторы инсулинотерапии. К ним относятся беременность и кормление грудью, болезни геморрагического характера, прекома, кома.

Измерение сахара в крови

С помощью постоянного контроля уровня глюкозы в сыворотке крови возможно предостеречь себя на самых ранних этапах заболевания и предотвратить его развитие. Регулярный контроль — это измерение уровня сахара в крови несколько раз в день — поможет врачу и пациенту проводить эффективное лечение. Диапазон уровня глюкозы должен устанавливать врач, но следует ориентироваться на средние цифры: перед едой и натощак — не более 6 ммоль/л, после еды (по прошествии 2 часов) — не более 8 ммоль/л.

Среди наиболее распространенных форм заболевания можно выделить диабет первого и второго типов. Их лечение имеет некоторую специфику. Об этом мы и поговорим далее.

Лечение диабета 1 типа

В течение всей жизни обладателям этого типа диабета нужно проводить инсулинотерапию. При этом, безусловно, постоянно контролировать уровень содержания глюкозы в крови и придерживаться активного образа жизни. Также требуется регулярное наблюдение у эндокринолога. Для полного избавления от болезни возможна пересадка поджелудочной железы и островковых клеток. Но не следует забывать, что этот метод болезненный и дорогостоящий. К тому же после пересадки требуется употреблять иммуносупрессивные средства.

Всем диабетикам прописывается диета, но это совсем не означает избавление от вкусной и любимой еды. Необходимо исключить трудноперевариваемые жиры. Белковая пища должна составлять не менее 20% от дневной нормы всех калорий, 30% должно приходиться на долю жиров, и самая большая часть отводится углеводам — 50%. Следует ограничить употребление алкоголя и ежедневно высчитывать количество принимаемых в пищу калорий.

Лечение диабета 2 типа

В международной практике применяется несколько уровней управления сахарным диабетом 2-го типа: низкоуглеводная диета, комплексы физических упражнений, прием лекарственных препаратов и гормональные инъекции. Диета помогает привести в норму уровень содержания сахара. Удалить излишние углеводы из крови позволяет лечебная физкультура. А в случае сложного течения болезни назначаются и таблетки, и инсулин.

В питание необходимо включить большое количество микроэлементов и витаминов, сократить употребление соли. Из физических нагрузок приветствуется плавание, пешие прогулки, велоспорт. Эффект от физкультуры временный, поэтому следует постоянно придерживаться режима.

Есть и другие способы лечения, среди которых народные средства или нетрадиционные методы медицины. Однако при их использовании лучше проконсультироваться со специалистом. Поскольку диагностировать тип болезни, проходить обследование и назначать конкретные лекарства может только профессионал.

В какую клинику можно обратиться с диагнозом «сахарный диабет»

Сахарный диабет в наше время — совсем не приговор. В лечении вам готовы помочь как государственные, так и частные медучреждения. Выбирая клинику для лечения, стоит в первую очередь обратить внимание на наличие лицензий — клиника обязана предоставить все необходимые документы по требованию клиента. А некоторые медучреждения размещают лицензии на своем официальном сайте. Например, с лицензиями всех филиалов поликлиники «ABC-медицина» можно ознакомиться на сайте www.abc-medicina.com. Кстати, у данной клиники 9 филиалов в Москве и Московской области, так что можно пройти лечение недалеко от места проживания.

Преимуществом частных клиник является отсутствие очередей, новейшее оборудование, высокий уровень обслуживания. Так, поликлиники сети «ABC-медицина» новые и оснащены редким оборудованием. Безусловно, важна и ценовая политика: все клиники «ABC-медицина» бизнес-уровня, при этом цены практически во всех из них — уровня эконом.

Конечно, важен и опыт врачей. В сети клиник «ABC-медицина» работает около 300 врачей с многолетним опытом оказания медицинских услуг. А в клинике на «Чистых прудах» — «Клинике заслуженных врачей РФ» — работают представители элиты медицинского сообщества, имеющие награды от Президента и Правительства. Вы можете записаться к ним на консультативный прием, если сомневаетесь в поставленном диагнозе или другие врачи не смогли вам помочь: персонал клиники — заслуженные деятели науки и заслуженные работники здравоохранения, профессора, доктора, кандидаты наук и другие авторитетные специалисты — обязательно постараются вам помочь.

Компания существует уже 6 лет, специализируется на оказании медицинской помощи как взрослым, так и детям, а также оказывает услуги диагностики. Возможен выезд врача на дом.

Клиники «АВС-медицина»:

  • Поликлиника на «Чистых прудах» — Лицензия ЛО-77-01-012180 от 21 апреля 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Бауманской» — лицензия ЛО-77-01-013027 от 1 сентября 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Улице 1905 года» — лицензия ЛО-77-01-013523 от 23 ноября 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Коломенской» — лицензия ЛО-77-01-012454 от 8 июня 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Беговой» — лицензия ЛО-77-01-013720 от 28 декабря 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника в Балашихе — лицензия ЛО-50-01-007895 от 28 июля 2016 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.
  • Поликлиники в Коммунарке и Ромашково — лицензия ЛО-50-01-009187 от 14 ноября 2017 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.
  • Поликлиника на «Парке культуры» — Лицензия ЛО-77-01-014762 от 30 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Как мы вы­яс­ни­ли, са­хар­ный диа­бет — серь­ез­ное за­бо­ле­ва­ние, ко­то­рое мо­жет по­влечь за со­бой тя­же­лей­шие ос­лож­не­ния. Что­бы быть уве­рен­ны­ми, что да­же в экстрен­ной си­ту­а­ции, вам бу­дет к ко­му об­ра­тить­ся и где ис­кать по­мо­щи, сто­ит по­ду­мать о за­клю­че­нии до­го­во­ра с ком­па­ни­ей, предо­став­ля­ю­щей услу­ги ме­ди­цин­ско­го со­про­вож­де­ния. В та­ком слу­чае вы всег­да смо­же­те рас­счи­ты­вать на ско­рую ква­ли­фи­ци­ро­ван­ную мед­по­мощь.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый)

Общие сведения

Все формы сахарного диабета обусловлены неспособностью адекватно утилизировать глюкозу, главный источник энергии в организме. Это связано с нарушением продукции или использования в организме инсулина гормона, который образуется в клетках поджелудочной железы и который необходим для превращения сахара, крахмалов и других пищевых компонентов в энергию.

У людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, поджелудочная железа может продуцировать недостаточное количество инсулина или организм не способен адекватно использовать его. В результате повышается содержание глюкозы в крови, что приводит к повреждению кровеносных сосудов и других органов.

Данная форма диабета возникает у людей среднего возраста и старше. Диагноз сахарного диабета 2 типа ставят на основании высокого содержания глюкозы в крови, а также содержания глюкозы в моче.

Считается, что при возникновении сахарного диабета 2 типа играет роль генетическая предрасположенность к заболеванию; сочетание таких факторов риска как возраст и избыточная масса тела. С возрастом функции поджелудочной железы снижаются. Самым важным предрасполагающим фактором, однако, оказалось ожирение. Установлено, что более 80% с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Считается, что избыточное содержание жира нарушает способность организма утилизировать инсулин.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Сильная жажда, частое мочеиспускание, быстрая потеря массы тела, слабость и усталость, раздражительность, тошнота и рвота.

Осложнения

В случае недостаточного контроля сахарного диабета 2 типа повышается риск инфаркта миокарда, инсульта, заболевания почек, неврологических нарушений, импотенции, нарушений зрения (включая слепоту), гангрены.Сахарный диабет 2 типа опасное заболевание. При отсутствии эффективной терапии возможен летальный исход, что связано с осложнениями вследствие высокого содержания глюкозы в крови или патологическими изменениями со стороны органов и систем.

Что можете сделать вы

При любых симптомах сахарного диабета следует немедленно пройти медицинское обследование. Даже если симптомы сахарного диабета отсутствуют, следует проконтролировать содержание сахара крови и в моче, особенно это касается людей с указанием на сахарный диабет в семейном анамнезе, лицам старше 40 лет и/или имеющим избыточную массу тела.
После того, как поставлен диагноз сахарного диабета необходимо регулярное медицинское наблюдение и контроль содержания глюкозы в крови во избежание развития осложнений.
Для эффективного лечения сахарного диабета следует тщательно контролировать свое состояние.

Люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, должны:

— контролировать содержание глюкозы и холестерина, а также массу тела, включая в свой рацион низкокалорийную пищу с низким содержанием сахара, жира и с высоким содержанием сложных углеводов и растительных волокон;
— регулярно заниматься физическими упражнениями с целью уменьшения потребности в инсулине и повышения потери массы тела;
— определять содержание глюкозы в крови в домашних условиях с помощью простых приборов, что помогает человеку корректировать свой режим питания и физических упражнений и предотвращать развитие осложнений сахарного диабета. Самостоятельный контроль содержания глюкозы также позволяет наблюдать, как снижается уровень глюкозы в крови по мере уменьшения массы тела.

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны принимать профилактические меры, чтобы избегать простудных заболеваний, рекомендуется соблюдать гигиену стоп.
Течение сахарного диабета 2 типа в огромной степени зависит от самоконтроля. В большинстве случаев сахарный диабет 2 типа поддается контролю путем диетотерапии и физических упражнений. Однако не у всех людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, имеется избыточная масса тела. Этой категории пациентов требуется назначение инсулина и гипогликемических препаратов для приема внутрь.

Что может сделать ваш врач

При подозрении на сахарный диабет врач должен назначить соответствующие анализы крови для диагностики заболевания. Если диагноз поставлен, то врач должен назначить специальную диету или направить пациента на консультацию к диетологу. Диета и физические упражнения являются основой лечения сахарного диабета 2 типа. В ряде исследований обнаружено, что в 80% и более случаев сахарного диабета 2 типа можно контролировать путем уменьшения массы тела и физическими упражнениями. Если эти способы не эффективны и уровень глюкозы в крови не нормализуется, то врач должен назначить лекарственные препараты пероральные гипогликемические препараты. В зависимости от содержания сахара в крови и реакции на диетотерапию, врач может назначить лекарственные препараты, повышающие способность организма к эффективному использованию собственного инсулина или увеличивающих его продукцию.

Впоследствии частоту посещения врач определяет в зависимости от необходимости проведения различных анализов, общего состояния пациента и риска развития осложнений, требующих специального дополнительного лечения.

В некоторых случаях могут потребоваться инъекции инсулина.

Профилактические меры

Чтобы избежать сахарного диабета 2 типа следует применять сбалансированный рацион питания с высоким содержанием растительных волокон; регулярно заниматься физическими упражнениями; избегать избыточной массы тела и резкого ее снижения; регулярно контролировать содержание глюкозы в крови, особенно при наличии сахарного диабета в семейном анамнезе или при избыточной массе тела.

Сахарный диабет: симптомы, диагностика, лечение. Справка

Сахарный диабет ‑ это заболевание эндокринной системы, которое возникает из‑за недостатка инсулина и характеризуется нарушением обмена веществ и, в частности, обмена углеводов. При сахарном диабете поджелудочная железа теряет способность секретировать необходимое количество инсулина либо вырабатывать инсулин нужного качества.

Название «сахарный диабет», согласно постановлению Всемирной организации здравоохранения 1985 года, является названием целого перечня заболеваний, имеющих общие черты: по разнообразным факторам у обладателя любой из этих болезней поднимается уровень сахара (глюкозы) в крови.

Диабет относится к редко диагностирующимся заболеваниям.

Существует ряд факторов, которые предрасполагают к появлению сахарного диабета. На первом месте стоит наследственная предрасположенность; вторая по значимости причина диабета ‑ ожирение; третья причина ‑ некоторые болезни, в результате которых происходит поражение бета‑клеток, вырабатывающих инсулин (это болезни поджелудочной железы ‑ панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции). Четвертая причина ‑ разнообразные вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп); на пятом месте стоит нервный стресс как предрасполагающий фактор; на шестом месте среди факторов риска ‑ возраст. Чем человек старше, тем больше у него оснований опасаться сахарного диабета. Есть мнение, что при увеличении возраста на каждые десять лет вероятность заболевания диабетом повышается в два раза.

В редких случаях к диабету приводят некоторые гормональные нарушения, иногда диабет вызывается поражением поджелудочной железы, наступившим после применения некоторых лекарственных препаратов или вследствие длительного злоупотребления алкоголем.

В зависимости от причин подъема глюкозы крови, сахарный диабет делится на две основные группы: сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа.

Сахарный диабет первого типа – инсулинозависимый. Он связан с поражением поджелудочной железы, абсолютной недостаточностью собственного инсулина, и требует введения инсулина. Сахарный диабет 1 типа возникает, как правило, в молодом возрасте (этой формой диабета в основном страдают молодые люди в возрасте до 30 лет).

Второй тип диабета ‑ инсулинонезависимый, возникает в связи с относительной недостаточностью инсулина. На первых этапах болезни введение инсулина, как правило, не требуется. Сахарный диабет 2 типа ‑ это болезнь зрелого возраста (им в основном страдают пожилые люди). У таких больных инсулин вырабатывается, и, соблюдая диету, ведя активный образ жизни, эти люди могут добиться того, что довольно продолжительное время уровень сахара будет соответствовать норме, а осложнений благополучно удастся избежать. Лечение этого типа диабета может ограничиться только приемом таблетированных препаратов, однако у ряда пациентов со временем возникает необходимость в дополнительном назначении инсулина. Это не легкая форма диабета, как считалось раньше, так как именно сахарный диабет 2 типа является одним из основных факторов риска развития ишемической болезни сердца (стенокардии, инфаркта миокарда), гипертонической болезни и др. сердечно‑сосудистых заболеваний.

Симптомы

Существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов: частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды; быстрая потеря веса, часто при хорошем аппетите; ощущение слабости или усталости; быстрая утомляемость; неясность зрения («белая пелена» перед глазами); снижение половой активности, потенции; онемение и покалывание в конечностях; ощущение тяжести в ногах; головокружения; затяжное течение инфекционных заболеваний; медленное заживление ран; падение температуры тела ниже средней отметки; судороги икроножных мышц.

Бывают случаи, когда хроническое повышение сахара в крови некоторое время может не иметь таких типичных для диабета проявлений, как жажда или значительное увеличение суточного количества мочи. И только с течением времени пациенты обращают внимание на общую слабость, постоянно плохое настроение, зуд, участившиеся гнойничковые поражения кожи, прогрессирующую потерю в весе.

Для начала сахарного диабета 1 типа характерно быстрое ухудшение самочувствия и более выраженные симптомы обезвоживания организма. Такие больные нуждаются в срочном назначении препаратов инсулина. Без соответственного лечения может возникнуть угрожающее жизни состояние ‑ диабетическая кома. Что касается диабета 2 типа, то почти во всех случаях потеря веса и значительная физическая нагрузка позволяют предотвратить прогрессирование диабета и нормализовать уровень сахара в крови.

Для того, чтобы установить диагноз сахарного диабета, необходимо определить уровень содержания сахара в крови. При уровне сахара крови натощак менее 7,0 ммоль/л, но более 5,6 ммоль/л для уточнения состояния углеводного обмена необходимо провести глюкозотолерантный тест. Процедура проведения данного теста заключается в следующем: после определения содержания сахара в крови натощак (период голодания не менее 10 часов), необходимо принять 75 г глюкозы. Следующее измерение уровня сахара в крови производят через 2 часа. Если уровень сахара крови более 11,1 можно говорить о наличии сахарного диабета. Если уровень сахара крови менее 11,1 ммоль/л, но более 7,8 ммоль/л – говорят о нарушении толерантности к углеводам. При более низких показателях уровня сахара в крови пробу следует повторить через 3‑6 месяцев.

Лечение зависит от типа диабета. Диабет I типа всегда необходимо лечить инсулином, компенсируя его отсутствие в организме. Диабет II типа можно сначала лечить диетой, а при недостаточности этого лечения добавляются таблетки (антидиабетические пероральные препараты т. е. принимающиеся внутрь); по мере того, как заболевание прогрессирует, человек переходит на инсулинотерапию. В большинстве стран современного мира потребность пациентов в инсулине полностью покрывается препаратами генно‑инженерного человеческого инсулина. Это биосинтетический или рекомбинантный инсулин человека и все лекарственные формы, полученные на его основе. По данным Международной федерации диабета, на конец 2004 года более чем в 65% странах мира для лечения больных сахарным диабетом применялись только генно‑инженерные инсулины человека.

Различают препараты короткого действия, препараты средней продолжительности и препараты длительного действия. Наряду с ними применяются также аналоги инсулина, обладающие дополнительными свойствами. К ним относятся инсулины ультракороткого действия и длительного (пролонгированного) действия. Как правило, такие препараты вводят подкожно, но в случае необходимости внутримышечно или внутривенно.

Твердо установлено что диабетом нельзя заразиться, как заражаются гриппом или туберкулезом. Диабет справедливо относят к болезням цивилизации, то есть причиной диабета во многих случаях является избыточная, богатая легко усваиваемыми углеводами, «цивилизованная» пища.

Сахарный диабет – самое распространенное эндокринное заболевание во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диабет занимает четвертое место среди причин преждевременной смерти и согласно прогнозам в следующие 10 лет количество смертей от диабета возрастет более чем на 50%, если не будут приняты неотложные меры.

Несмотря на все усилия организаций здравоохранения и принимаемые во многих странах мира национальные программы по борьбе с этим заболеванием, число пациентов с таким диагнозом постоянно растет. Заболеваемость диабетом увеличивается не только в пределах возрастной группы старше 40 лет, среди заболевших оказывается все больше детей и подростков. По данным Международной федерации диабета и ВОЗ, в настоящее время во всех странах мира насчитывается более 200 млн больных диабетом.

Согласно оценкам экспертов, к 2010 г. эта цифра возрастет до 239,4 млн, а к 2030 г. — до 380 млн. Более 90% случаев при этом приходится на сахарный диабет типа 2.

Указанные значения могут оказаться сильно заниженными, так как до 50% больных сахарным диабетом сегодня остаются недиагностированными. Эти люди не получают какой‑либо сахароснижающей терапии и сохраняют стабильную гипергликемию, что создает благоприятные условия для развития сосудистых и других осложнений.

Каждые 10‑15 лет общее число больных удваивается. В среднем 4–5% населения планеты страдают сахарным диабетом, в России – от 3 до 6%, в США – от 10 до 20%.

Уровень заболеваемости сахарным диабетом в России сегодня вплотную подошел к эпидемиологическому порогу. В России зарегистрировано более 2,3 млн диабетиков (неофициальная статистика называет цифры от 8,4 до 11,2 млн человек), из них более 750 тыс. нуждаются в ежедневном приеме инсулина.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников