Юридическая помощь стоматологиям

06.07.2018 Выкл. Автор admin

ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ
ПРАКТИКИ

СТОМАТОЛОГИИ

ДАНИЛОВ Егор Олегович
кандидат мед. наук, доцент, заведующий кафедрой медицинского менеджмента СПбИС

Данилов Е.0.
Правовые основы
стоматологической практики.
— СПб.: Санкт-Петербургский
институт стоматологии, 2002. — 176 с.

По вопросам приобретения обращаться по телефону: (812) 324-00-22
e-mail: [email protected]

В монографии систематизированно изложен современный взгляд на правовое регулирование стоматологической практики. Особое внимание уделено рассмотрению правовых аспектов предоставления стоматологических услуг, оформлению договорных отношений, предупреждению и разрешению возможных конфликтов с пациентами. Освещены вопросы экспертизы качества в стоматологии, юридической ответственности и страховой защиты врачей. Используется российский и зарубежный опыт, даются практические рекомендации.

Монография предназначена для руководителей стоматологических учреждений, практических врачей, научных работников, аспирантов, клинических ординаторов и студентов, интересующихся проблемами медицинского права и организации здравоохранения.

«Санкт-Петербургский институт стоматологии 191025, Санкт-Петербург, Невский пр., 82

Лицензия ИД №04351 от 23.03.2001 Подписано к печати 12.04.2002 Формат 60х90 1/16. УСЛ.П.Л. 11. Тираж 1000 экз. Отпечатано с готовых диапозитивов в ОАО «Светоч» 197198, Россия, Санкт-Петербург, Большая Пушкарская, К

© Е.ОДанилов, 2002 ©Санкт-Петербургский институт стоматологии

Все права защищены. Никакая часть данного издания не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме без письменного разрешения владельцев авторских прав.

Содержание

Глава 1. Из истории вопроса

Глава 2. Система правового обеспечения стоматологической практики

Глава 3. Правовой статус субъектов стоматологической помощи

Глава 4. Легализация стоматологической практики

1. Допуск к медицинской деятельности

2. Государственная регистрация и аккредитация

3. Разрешение на занятие частной стоматологической практикой

4. Аттестация специалиста на присвоение квалификационной категории

6. Режим действия лицензии

7. Последствия осуществления деятельности без лицензии

Глава 5. Организационно-правовое обеспечение стоматологической услуги

1. Правовая природа стоматологических услуг

2. Стандартизация и стандарты качества в стоматологии

3. Гарантийные обязательства в стоматологии

5. Экспертиза временной нетрудоспособности в стоматологии

Глава 6. Правовой режим продажи стоматологической услуги

Глава 7. Договор возмездного оказания стоматологических услуг

1. Правовая суть договора

2. Форма договора

3. Содержание договора

4. Способ заключения договора

5. К разбору практики заключения договоров

Глава 8. Соблюдение прав пациента как основа бесконфликтной практики

1. Право на уважительное и гуманное отношение

2. Право на выбор врача и клиники

3. Право на обслуживание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям

4. Право на проведение консилиума и консультаций

5. Право на облегчение боли

6. Право на сохранение врачебной тайны

7. Право на получение информации о своем здоровье

8. Право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

9. Право на отказ от медицинского вмешательства

10. Право на получение услуг в рамках программ медицинского страхования

11. Право на возмещение ущерба

Глава 9. Правовая оценка профессиональной ошибки в стоматологии

Глава 10. Экспертиза качества в стоматологии

1. Ведомственный контроль качества

2. Комиссионная клиническая экспертиза

3. Организация вневедомственного контроля

4. Вневедомственная экспертиза качества стоматологической помощи

5. Судебно-медицинская экспертиза

6. Независимая медицинская экспертиза

Глава 11. Юридическая ответственность в стоматологии

1. Общие вопросы деликтной ответственности

2. Уголовная ответственность

3. Гражданско-правовые механизмы возмещения вреда

4. Порядок возмещения вреда здоровью

5. Компенсация морального вреда

Глава 12. Страховая защита стоматологов

Заключение

Литература

Приложения

На современном этапе развития ро сийского общества особую актуальность приобретают вопросы правовой охраны главных ценностей человека его жизни и здоровья. Законы и иные нормативные акты представляют весьма важными инструментами, посредством которых может быть реализовано право гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь, закрепленные в Конституции России. Конечно, не все проблемы могут быть решены законами. Однако улучшение в деле охраны здоровья людей невозможно без соответствующей правовой базы

Обеспечение конституционного права человека и гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь в условиях происходящих в нашей стране социально-экономических реформ и потрясений последних лет является чрезвычайно сложной проблемой. Это всецело касается и такого массового вида медицинского обслуживания, каковым является стоматологическая помощь. Значение данного сектора охраны здоровья определяется прежде всего высокими, и при этом не имеющими пока тенденции к снижению, показателям стоматологической заболеваемости населения.

Болезни зубов и полости рта являются самым распространенным видом патологии человеческого организма Практически все люди (98-99%) с раннего детства и до глубокой старости нуждаются в тех или иных видах и объемах стоматологической помощи Поэтому как в развитых, так и в развивающихся странах мира стоматологическая служба потребляет примерно 10% и более всех финансовых ресурсов здравоохранения. В России же финансирование стоматологической помощи в основном обеспечивается прямыми платежами самих пациентов, а государство выделяет на эти цели менее 4% от общего объема т.н. консолидированного бюджета здравоохранения. Такое обстоятельство весьма наглядно свидетельствует об имеющей место недооценке проблем практической стоматологии со стороны органов управления здравоохранением. Видимо, в определенной мере это связано с тем, что практически все организационные решения в органах исполнительной власти, как правило, принимаются людьми, не имеющими достаточных знаний в области стоматологии и представляющими в основном иные базовые врачебные квалификации (врачи-лечебники, санитарные врачи, педиатры). Несмотря на то, что любому специалисту с высшим медицинским образованием должно быть известно о роли и значении факторов состояния органов и тканей полости рта для здоровья человеческого организма в целом, представляется маловероятным, что врач другой специальности (не стоматолог) отдаст когда-либо свое предпочтение проблемам организации стоматологической помощи при определении приоритетов развития системы здравоохранения.

К сожалению, в нашей стране сегодня есть все основания для констатации факта серьезного отставания уровня правового обеспечения служб охраны здоровья от требований времени. Необходимо согласиться с мнением президента Стоматологической Ассоциации России, главного стоматолога Минздрава РФ профессора В.К.Леонтьева, что серьезная законодательная и распорядительная база, которая могла бы стать основой работы здравоохранения в новых, рыночных условиях хозяйствования, еще не создана. Фактически отечественная система здравоохранения в новых условиях функционирует, зачастую используя старые методы, опираясь на прежние, главным образом подзаконные, нормативные акты, руководствуясь устаревшими подходами и стереотипами. Отчасти это обусловлено тем, что руководство здравоохранением и принятие управленческих решений в основном осуществляется прежней номенклатурой.

Видимо, известную долю моральной ответственности за несовершенство нормативной базы здравоохранения наряду с нашими законодателями и чиновниками должны нести и представители отечественной юридической науки, в центре внимания которых зачастую находятся вопросы правового регулирования более конъюнктурных, чем медицина, сфер деятельности, как, например, банковская, внешнеэкономическая или страховая. Между тем правовые аспекты жизни и здоровья человека, то есть тех первичных ценностей, без которых другие интересы вообще не имеют существенного значения, очень редко попадают в поле зрения российских законодателей и правоведов.

Глава 1. Из истории вопроса

Отечественное законодательство в области здравоохранения формировалось на протяжении многих столетий. Еще в XI в. в Уставе великого князя Владимира Святославовича было определено и узаконено правовое положение врачей. В дальнейшем (XII в.) «Русская правда» Ярослава Мудрого закрепила право медицинской практики на территории Киевской Руси.

Первое упоминание о нормативной регламентации медицинской помощи в Русском государстве относится к XVI в., когда при царе Иване Грозном был разработан законодательный сборник «Стоглав», большой раздел которого касался правил содержания больниц. В тот же период с целью надзор за медицинской деятельностью была организована Аптекарская палата (в дальнейшем — Аптекарский приказ), а для зубоврачебной помощи были специально выписаны из Англии аптекари и цирюльники [40].

Значительное продвижение зубоврачебное дело получило в период реформ Петра Великого, который в 1710г. впервые ввел в официальный оборот звание «зубной врач». Позднее, определенную роль в развитии отечественной стоматологии сыграли основанные в 1733 г. госпитальные школы, выпускники которых, кроме всего прочего, имели навыки в оказании зубоврачебной помощи [18].

Первыми признанными специалистами зубоврачебного дела в России XVIII в. были приезжие иностранцы [23, 41]. Однако еще на протяжении долгого времени услуги зубоврачебного характера в основном фактически нелегально продолжали оказывать представители сторонних профессий банщики, цирюльники, мозольные операторы, ювелиры, граверы и т.д., и т.п Так, в Петербурге в XVIII в. из числа иностранцев, практикующих различные виды зубоврачебной помощи, только трое имели официальное разрешение Медицинской коллегии [91]. Тем не менее в начале XIX в. ряды зубных врачей-иностранцев, по выражению А. П. Левицкого (1900) «начинают поподняться русскими зубными врачами, уже в России получившими свою подготовку».

С 1809 г. начинает издаваться «Российский медицинский список», содержащий сведения о специалистах в различных областях медицины, в том числе и в области зубоврачевания. В первом издании этого документа числилось всего 18 дантистов, что составляло менее 1% от общего числа всех официально зарегистрированных в стране врачей [31, 32].

Важно отметить, что зубоврачебные кадры в России длительное время готовились путем индивидуального ученичества в кабинетах частнопрактикующих врачей. При этом, согласно циркуляру, утвержденному императором Александром I в 1810г., получить право на работу в качестве «зубного лекаря» можно было только после специального экзамена при Медико-хирургической академии или Университете. Очевидный дефицит «зубных лекарей» привел к тому, что в 1829 г. был опубликован закон, разрешающий женщинам заниматься зубоврачеванием [96].

В своде законов Российской империи, изданном в 1832 г., специалисты по зубным болезням определялись как «зубные врачи», а в законе 1838 г. — как «дантисты». Требования, предъявляемые к ним в те времена, были очень невысокие. В России тогда еще не было специальных учебных заведений по подготовке зубных врачей. Эта проблема была критически проанализирована Я.Л.Джемс-Леви в работе «О дантистах» (1877), где отмечалось, что российское законодательство в отношении зубоврачебного дела совершенно не соответствовало состоянию научных знаний и требованиям жизни

того периода [91].

Начало самостоятельного зубоврачебного образования в России относят к 1881 г., когда дантистом Ф.И.Важинским в Санкт-Петербурге была открыта «Первая русская школа для изучения зубоврачебного искусства» [32, 65]. Вслед за этим аналогичные учебные заведения открылись в других крупных городах страны, и к 1898 г. на ее территории насчитывалось уже более 20 зубоврачебных школ.

После принятия в 1912 году закона о страховании рабочих на случай болезни в России по существу начала складываться система обязательного медицинского страхования. Несмотря на ограниченный характер этого закона, распространявшего свое действие только на 20% лиц наемного труда, в целом он имел весьма важное значение для оформления правовой базы отечественного здравоохранения [22]. Причем особая роль в создании условий для решения проблемы организации помощи застрахованным отводилась зубоврачебной корпорации, что было чрезвычайно важно, если принять во внимание фактическое отсутствие специальных стоматологических клиник, за исключением единичных зубамбулаторий в отдельных городах Российской Империи [27, 37].

Надо признать, что начало масштабной государственной организации стоматологической помощи населению относится к советскому периоду отечественной истории. В 1918 г. Наркомздрав принял целый пакет соответствующих нормативных актов, включая «Положение о зубоврачебной подсекции комиссариата и ученой одонтологической комиссии» и постановления «О государственной организации зубоврачебной помощи в Республике», «О реформе зубоврачебного образования», «Об учете зубоврачебных и зуботехнических материалов», «Об образовании зубоврачебных ячеек при медико-санитарных отделах губсовдепов». На основании этих документов в первые годы советской власти был осуществлен целый ряд мер, в том числе и весьма радикальных, по перестройке старого частнокабинетного зубоврачевания в единую государственную систему стоматологической помощи [23,31,65].

К началу 30-х годов в стране функционировали различные типы стоматологических учреждений, включая специальные зубоврачебные амбулатории (общего пользования, для застрахованных и школьно-профилактические), зубоврачебные кабинеты при больницах и общих амбулаториях, частные зубоврачебные кабинеты и самостоятельные зубопротезные учреждения [23]. По Приказу Наркомздрава от 09.06.1935 г. №468 во многих крупных городах были открыты стоматологические институты и факультеты, а также курсы переквалификации зубных врачей в стоматологов [30]. На состоявшейся летом 1940 г. коллегии Наркомздрава СССР было принято решение о переходе с 1943/44 учебного года на подготовку специалистов стоматологического профиля только через систему стоматологических институтов. Но реализации запланированных мероприятий помешала война.

После войны Министерством здравоохранения СССР был издан ряд приказов, посвященных различным аспектам организации стоматологической помощи (от 03.07.46 №417; от 10.09.47 №363; от 31.12.47 №550; от 27.07.49 №549; от 04.02.50 №87 и др.). Так например, Приказом от 10.09.1947 г. №36:

была установлена необходимость организации отделов, секторов и инспекций по стоматологической помощи в составе лечпрофуправлений и должностей внештатных областных и городских стоматологов при всех соответствующих отделах здравоохранения [95].

В 50-е годы наметилась характерная для дальнейшего развития отечественной стоматологической службы особенность, заключающаяся в организации крупных поликлиник. В Постановлении Совета Министров СССР от 12.08.1961 г. №738 «О мерах по улучшению стоматологической помощи населению» были отмечены факты, свидетельствующие об отставании стоматологической службы, и определена программа по преодолению имеющихся недостатков. Конкретные пути осуществления этой программы были предусмотрены Приказом Минздрава СССР от 02.09.1961 г. №386.

Принятые в 1976 г. Постановление Совета Министров СССР №916 «О мерах по дальнейшему улучшению стоматологической помощи населению» и одноименный Приказ Минздрава СССР за №1166 предполагали дальнейшее наращивание сети стоматологических учреждений, переход к участковому принципу стоматологического обслуживания, организацию круглосуточной неотложной стоматологической помощи в крупных городах страны, проведение эксперимента по учету труда врачей на основании фактически выполненной работы, а не в зависимости от числа посещений. Кроме того, Приказом были утверждены «Положение о стоматологической поликлинике» и примерные должностные инструкции сотрудников стоматологических поликлиник.

Для 80-х годов характерно продолжение экстенсивного роста сети стоматологических учреждений, в результате чего число стоматологических поликлиник увеличилось за 10 лет в 1,6 раза, а обеспеченность врачами стоматологического профиля составила к 1990 г. в среднем 4,9 на 10 тысяч населения. Однако стоматологическое обслуживание в связи с этим практически не улучшилось [6, 38,44]. Отставание системы организации и качества стоматологической помощи от достижений медицинской науки и возможностей практики констатировалось в Приказе Минздрава СССР от 12.06.1984 г. №670. Там же признавалось, что сложившаяся негативная ситуация является следствием невнимания и низкого уровня руководства стоматологической службой со стороны органов здравоохранения. В целях оптимизации данного положения приказ предусматривал целую программу конкретных мероприятий по различным аспектам управления, а также кадрового и материально-технического обеспечения.

В связи с изданием Приказа Минздрава СССР от 25.01.1988 г. №50 стоматологические учреждения перешли на новую систему учета работы врачей, проводящих терапевтический, хирургический и детский приемы, по условным единицам трудоемкости (УЕТ), являющихся своего рода экономическим эквивалентом трудозатрат на выполнение клинических мероприятий по стоматологическому обслуживанию. Настоящий приказ также предусматривал совершенствование организации амбулаторного приема на принципах максимального объема помощи в одно посещение. Однако предоставление со стороны Минздрава СССР (Приказы: от 8.05.1987 г. №647; от 22.07.1987 г. №902; от 13.08.1987 г. №955; от 10.02.1988 г. №90) дополнительных прав руководителям органов и учреждений здравоохранения по введению индивидуальных для регионов штатных нормативов должностей и норм нагрузок привело, в результате, к сокращению как общего числа посещений, так и объема помощи, оказываемой одному больному за одно посещение. Таким образом, вторая половина 80-х годов характеризуется снижением всех основных показателей деятельности государственной стоматологической службы [44].

В 1988 г. было принято несколько нормативных актов, призванных определить дальнейшее развитие практической стоматологии в нашей стране. Так, в частности, изданный Минздравом СССР совместно с Госкомитетом СССР по народному образованию Приказ от 11.08.1988 г. №639/271 был посвящен мерам по профилактике стоматологических заболеваний в организованных детских коллективах. Другим своим Приказом от 18.11.1988 г. №830 Минздрав СССР утвердил «Комплексную программу развития стоматологической помощи в СССР до 2000 года». Однако большая часть намеченных этими документами мероприятий, к сожалению, так и осталась на бумаге.

С принятием в 1991 г. и введением в действие в полном объеме с 1993 г. Закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» по существу произошло изменение государственной политики в сфере организации охраны здоровья населения, началось формирование новых социально-экономических отношений в системе лечебно-профилактической помощи с интеграцией ее в реальную, и при этом весьма жесткую, экономическую среду [85]. Переход к системе медицинского страхования сопрововождался развитием соответствующей нормативной базы.

Необходимо отметить, что в советский период истории страны вопрос развития стоматологии в основном регламентировались государством через различные подзаконные нормативные акты (декреты, постановления приказы, циркулярные письма и т.д.). В 1969 г. были приняты Основы законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении, а в 1971 Закон РСФСР «О здравоохранении». В известной мере эти документы значительно способствовали совершенствованию правовых основ здравоохранения.

Изменение ситуации в стране в начале 90-х годов и наличие явных противоречий в законодательном обеспечении многих вопросов, связанных охраной здоровья и функционированием области здравоохранения, вызвал необходимость создания новой правовой базы. В связи с этим 22 июля 1993г. были приняты Основы законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан», в которых согласно международным правовым нормам закреплен приоритет прав человека в сфере охраны здоровья, восстановлено нарушенное равновесие между интересами личности и общества определены права пациентов, отсутствующие в прежнем советском законодательстве. Таким образом, новая правовая база в здравоохранении сегодня уже является объективной реальностью в виде действующих Основ законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан» и некоторых других федеральных законов. Правда, они охватывают еще далеко не все проблемы отношений человека и медицинской сферы.

Лицензирование стоматологии в Санкт-Петербурге

Лицензирование стоматологии является обязательной процедурой как для крупной стоматологической клиники, так и для небольшого кабинета. Стоматология — вид медицинских услуг, и как вся деятельность по медицинским услугам должна иметь лицензию, подтверждающую законность деятельности. Если работа будет осуществляться без наличия стоматологической лицензии, то такой вид деятельности может обернуться штрафными взысканиями и ответственностью административного характера для владельца бизнеса. Помимо штрафных взысканий и ответственности административного плана может также произойти конфискация всего оборудования, сырья, инструментов. Лицензирование стоматологий производится в соответствии со всеми правилами, прописанными в законах нашей страны.

Виды стоматологических лицензий

Стоматология обладает рядом направлений, которым требуется своя отдельная лицензия:

Лицензирование стоматологий выгодно для государства дает возможность осуществлять оперативную помощь населению в сфере стоматологических услуг. Организатору стоматологического бизнеса, перед тем, как осуществить открытие кабинета стоматологии, требуется пройти специальные проверки и получить разрешение на возможность оказания медицинских стоматологических услуг.

Документы для получения стоматологической лицензии

Лицензирование стоматологий требует сбора пакета документов:

  1. пакет учредительного плана;
  2. данные регистрационного плана;
  3. заключение эпидемиологическое и санитарное;
  4. наличие специальных кодов в Госкомстате;
  5. подтверждение в документальном виде квалификации сотрудников, которые будут числиться в стоматологии, и заниматься оказанием определенных услуг;
  6. подтверждение квалификации учредителя в документальном виде;
  7. документы доверенности;
  8. специальные справки, где будет отмечена уплата по сборам;
  9. документы договора или выписка их БТИ на то, что помещение является арендованным;

Заявительные документы рассматриваются в лицензиате около шестидесяти суток, также там проводится проверка пакета документов на подлинность. Лицензирование стоматологии одобряется, если в заявлении на получение стоматологической лицензии, в подлинности документов, во время проверок при выезде на объект — всё в порядке. С того самого момента, как получена лицензия на стоматологическую деятельность, ваш бизнес — законен. Срок лицензии составляет пять лет. По прошествии срока действия лицензии её можно будет продлить.

Для того чтобы получить лицензиею на стоматологический кабинет, можно самостоятельно заниматься сбором и подачей всей документации в госорганы. Стоит отметить, что это будет достаточно сложно и для человека не сведущего в вопросах лицензирования, процесс узаконивания стоматологической деятельности может на долго затянуться. Идеальным вариантом будет найти юристов по лицензированию, которые сделают всё быстро и без нарушений.

Проблемы стоматологии для пациентов, что можно сделать?

Стоматология зарекомендовала себя достаточно неоднозначно. С одной стороны стоматологи лечат зубы, тем сама, увеличивая здоровье, с другой стороны это стоит денег. Причем деньги всегда являются ключевым фактором, о котором стоит поговорить. Бывает, что за одни и те же деньги могут сделать все хорошо, либо не очень. Так за 10 000 рублей могут сделать пару пломб, поддерживающиеся десятилетиями, а бывает, за те же деньги делают пломбы, которые, во-первых, быстро вылетают, так еще и могут выделяться.

Так, например, покупая отечественную машину, вы будете просто ошарашены, что она стоит, например, 5 миллионов. При этом за хорошую машину представительского класса – это покажется совершенно нормальной ценой. Видите в чем разница? И там, и там это вроде бы автомобиль, который ездит, но при этом качество этих продуктов совершенно разное. Так же и с услугами стоматолога. Если нам поставили отличную качественную пломбу, то она и в принципе и будет стоить 5 тысяч рублей, а, если нам представили какую-то «халтуру», которая вылетела через несколько месяцев, то данный случай будет схож с покупкой отечественного автомобиля за пять миллионов.

Итак, как нам не попасть в такую ситуацию?

  1. Во-первых, лучше всего обращаться уже к проверенным стоматологам, спросите у друзей, посмотрите отзывы в интернете. Таким образом, дело просто может не дойти до подобных неприятных ситуаций.
  2. Во-вторых, нужно теоретически знать, из чего получается цена, а также некоторые правовые аспекты.

Итак, цена за стоматологические услуги обычно составляются из пунктов:

  1. Стоимость материалов, которые необходимы для осуществления услуги;
  2. Непосредственно стоимость самой работы стоматолога.

Сравнить можно с тем же ремонтом машин, там с вас берут деньги за запчасти и за работу. Но при этом, там мы хотя бы это обговариваем и мы точно знаем, что, сколько стоит, здесь же такой возможности нет. Поэтому мы видим лишь итоговую стоимость.

В основном цена зависит, конечно же, от второго пунктика. В одной клинике могут устанавливать пломбу за 10 тысяч рублей, а в другой пломбу из тех же материалов за 50 тысяч рублей. Является ли это разводом? Скорее нет, работа может быть выполнена и там, и там качественно, просто клинике могут быть разного престижа, стоматологи разного профессионального уровня и т.д. Конечно же, больше вероятности, что нам установят отличную пломбу за 50 тысяч рублей, но бывает и так, что они могут совершенно ничем не отличаться.

Поэтому закрепим, что стоматологи не продают нам пломбы, они оказывают услуги, цены на которые они могут выставить по своему усмотрению. При этом данная ценовая политика может проявляться в любой экономической сфере, и ничего плохого в этом нет, тут уже все зависит от усмотрения клиентов – хотите платить, или можно найти другую клинику.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что ценовая политика напрямую зависит от экономических критериев спроса и предложения. Это можно легко пояснить на примере. Допустим, есть достаточно хороший стоматолог, который добросовестно работает. За пару лет у него настолько огромная клиентская база, что он просто не успевает обслужить всех. Почему бы в данной ситуации не поднять цену? Таким образом, работать нужно будет столько же, а денег станет больше. Конечно же, часть пациентов начнет отказываться от таких услуг, поэтому нужно уравновесить спрос и предложение, и найти такую цену (в экономике она называется равновесной), чтобы не было перебора по клиентам, но работы осталось столько же. С другой стороны подобные критерии работают и в другую сторону. Когда клиентской базы нет и темпов роста тоже, то необходимо цену уменьшать, либо объявлять какие-либо акции. Таким образом, у нас предложение большое, а вот спроса нет. При уменьшении цены будет спрос, поэтому нужно дойти до того уровня, когда предложение и спрос уравновесятся.

Какие мы можем сделать выводы?

А такие, что это именно клиенты задают цену, чем больше клиентов, тем, скорее всего, будет и больше цена. Именно поэтому, некоторые клиники доходят до нереальной цены, за, казалось бы, простые услуги.

Тут важным становится и критерий качества. Если у стоматологии большие цены, значит, их услуги пользуются спросом, а значит, людям нравится эта клиника из-за ее качества и других сопутствующих приятных моментов (удобные кабинеты, вежливый персонал и т.д.). С другой стороны, если цены слишком низкие, то эта клиника, либо открылась недавно, либо там некачественные услуги, так как таким спросом она не пользуется.

Именно поэтому всегда считается, не только в стоматологии, что чем дороже, тем качественнее. Конечно же, есть исключения, но все же преобладающие число работает именно по такому закону. Если мы покупаем машину за 5 миллионов, то мы должны понимать, почему она стоит 5 миллионов: у нее хороший двигатель, крутой салон, приятный внешний вид и вообще она соответствует последним технологиям. И она будет пользоваться спросом за такую цену благодаря качеству. В свою очередь бюджетная машина будет пользоваться спросом за свою цену, но у нее уже меньшие качественные показатели.

Юридическая консультация. Екатерина Салыгина. Документооборона стоматологической клиники: как не стать жертвой шантажа пациента

«Иллюзия, что частная клиника в споре с пациентом по определению сильнее. При должных знаниях и упорстве пациент в состоянии выжать из клиники все ресурсы, планомерно уничтожить репутацию, пошатнуть финансовую стабильность. И суд может быть завершающей точкой этого триумфального шествия. А может и не быть.

Большинство конфликтов с пациентами могут быть решены в стенах клиники, если в переговорах у стоматологической клиники сильная позиция. Сильная позиция в споре — это детально проработанные документы, защищающие клинику и врача.

Представленный семинар о том, как создать систему документообороны в отношениях с пациентом: квинтэссенция 10-летнего опыта юридического сопровождения сети стоматологических клиник и 5-летнего научного исследования договорных отношений клиники и пациента.

Будем обсуждать только то, что действительно работает в конфликте»…

Семинар актуален для руководителей и главных врачей стоматологических клиник, юристов.

  1. Несколько слов о теории, которая непосредственно влияет на врачебную практику: сущность, особенности стоматологической услуги, отличие от других медицинских услуг.
  2. Медицинская помощь и медицинская услуга: в чем разница и есть ли она. Применение Закона РФ «О защите прав потребителей» к отношениям по поводу оказания стоматологических услуг: плюсы и минусы.
  3. Правовой статус лица, приходящего в клинику: пациент-потребитель-заказчик. Возрастные особенности оказания услуг: пожилым пациентам, совершеннолетним, несовершеннолетним, малолетним пациентам. Права пациента и права потребителя, обязанности пациента и обязанности потребителя: что это значит для клиники. Последствия неисполнения пациентом обязанностей – на что влияет факт неисполнения.
  4. Информирование пациента – право и обязанность, защищающая клинику. Информационные стенды, папки, сайт: требования к содержанию.
  5. Договор на оказание стоматологической услуги.

Может ли пациент менять договор, что будет, если забыли подписать договор с пациентом, нужен ли паспорт при заключении договора, принципы составления, обязательные и спорные положения, формулировки, определяющие обязанности и ответственность пациента, как прописать условия о качестве, вопросы установления сроков, авансов, гарантий, право на подписание договора несовершеннолетним, обязательные требования к договору, условия, которых не должно быть в тексте договора.

  1. Добровольное информированное согласие: требования к форме, содержанию, ИДС на обследование, утвержденное МЗ РФ – почему неэффективно, технология разработки, тактика подписания с пациентом, судебная практика, проблемные вопросы подписания с детьми, при назначении курсов процедур, ИДС при экстренной помощи, кто подписывает, юридические последствия ненадлежащего информирования пациента об услуге, что делать, если пациент отказывается подписывать – можно ли отказать ему в услуге.
  2. Согласие родителя на совершение сделки несовершеннолетним: документ, легализующий договор, подписанный несовершеннолетним от 14 до 18 лет.
  3. Отказ от медицинского вмешательства: правовой режим, условия, требования к оформлению, какие могут быть последствия, если забудем подписать.
  4. Расписка пациента (в случае лечения в долг);
  5. Акт приемки услуг: нужен или нет, значение акта, бесполезные формулировки.
  6. Гарантийные обязательства стоматологической клиники: понятие, структура. На что дается гарантия: отбеливание, эндодонтия, имплантация, костная пластика? Прогнозы, проценты успешности и гарантии. Положение о гарантиях: возможные варианты составления, как может защитить клинику. Согласие на лечение без гарантии – что это такое, законность документа, как он может помочь.
  7. Отказ пациенту: когда может отказать врач и когда может отказать клиника. Какие ограничения существуют. Процедура отказа. Всегда ли острая боль – повод для немедленного и бесплатного приема пациента. Можно ли отказать при острой боли?

13. Правила эксплуатации результатов стоматологических услуг и работ: что это такое, на что влияет, как может защитить клинику.

  1. Понятие качества стоматологической услуги в рамках спора с пациентом: как определяется, критерии, как используются стандарты, клинические рекомендации, протоколы лечения. На что ссылаются суды при разрешении споров. Надлежащее заполнение медицинской карты как критерий качества оказания медицинской помощи по Приказу МЗ РФ № 422ан от 07.07.2015 года, Приказ № 520н от 15.07.2016 года – новый приказ о критериях качества.
  2. Медицинская карта как главный инструмент минимизации рисков с пациентом:
  • Какие на самом деле формы действуют сейчас? Действителен ли Приказ Минздрава РСФСР № 1030 и обязателен ли он к применению? Что говорит судебная практика?
  • Что включает в себя понятие «медицинская карта»: состав. Чем являются рентгеновские снимки, слепки зубов, видеосъемка приема, фотографии на этапах лечения?
  • Материальный носитель медицинской карты: бумажная и электронная карты: правовые требования к действительности.
  • Медицинская карта как доказательство в суде: каким требования должна отвечать.
  • Медицинская карта как часть договора с пациентом: планы лечения (ортопедический, ортодонтический, комплексный план восстановления стоматологического здоровья). Предварительная смета для пациента
  • Требования к форме и содержанию медицинской карты, соблюдение которых придаст ей юридическую силу: терапия, профгигиена, хирургия, ортопедия, ортодонтия – общие требования и детали.
  • Организация контроля за оформлением, ведением медицинских карт в медицинской организации. Контроль за ведением медкарт как часть внутреннего контроля качества.
  • Ответственность за ненадлежащее заполнение, подделку, утрату медицинской карты, разглашение сведений, содержащихся в медицинской документации пациента.
  • Медицинская карта: чья собственность – клиники или пациента? Право пациента на информацию о своем здоровье – как выдать копию, оригинал медкарты, медсправку, медзаключение, выписку? Плата за копии, ограничение количества выдаваемых копий истории болезни.

3. Досудебное урегулирование споров с пациентом

  • почему суд – плохая затея, возможности пациента в конфликте с частной клиникой,
  • ценность переговорного процесса,
  • подготовка к переговорам с пациентом (подготовка документов, врачей, изучение личности пациента)
  • претензионная работа в клинике: процедурный аспект – как принять и ответить на претензию,
  • содержательный аспект: различные подходы к ответу на претензию, о чем нужно и о чем нельзя писать в ответе на претензию,
  • претензии по сервису и претензии по качеству, что и как нужно писать в ответе на претензию, чтобы не вызвать агрессию пациента.


Сопровождение: презентация, комплект раздаточных материалов

Уважаемые участники семинара!

Мы напоминаем Вам о том, что исключительные права на использование всех раздаточных материалов, включая схемы, таблицы, аналитические статьи, презентация принадлежат их автору — ведущему семинара.

Коммерческое использование данных материалов (размножение, копирование, распространение) без согласия автора запрещены.

Юридические лица приобретают права на использование всех материалов в своей деятельности, физические лица — для целей личного использования.

В целях охраны авторских прав лекторов на проводимые курсы, аудио-видео съёмка запрещена. Фотосъёмка осуществляется только по согласию лектора.

Будем благодарны Вам за понимание и соблюдение авторских прав.

Дата: 21 — 22 марта 2019

Начало семинара: 10.00

Место проведения: г. Москва, ул. Новорязанская, дом 38, строение 3, м. Бауманская, карта
2-х этажный жёлтый особняк с зелёным козырьком, вход за автобусной остановкой, ООО «Селладент» (клиника «Альбис»)

Частная стоматология

По причинеувольнения не могу дальше проводить лечение зубов в частной стоматологии но я уже внесла задаток, в размере 12000 рублей, лечили два зуба и мне не нравиться подход доктора к лечению, т.к мне сделали пломбировку канала, на жалобы что болит зуб при надавливании и дусны, ответ так и должно быть-как мне быть? Спасибо.

Писать заявление на расторжение договора. С Вас все равно удержат уже произведенные затраты и могут ничего не выплатить вообще; Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 04.06.2018) «О защите прав потребителей» «»Статья 32. Право потребителя на отказ от исполнения договора о выполнении работ (оказании услуг) (в ред. Федерального закона от 21.12.2004 N 171-ФЗ) (см. текст в предыдущей «редакции)» «»Потребитель вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работ (оказании услуг) в любое время при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов, связанных с исполнением обязательств по данному договору. Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 04.06.2018) «О защите прав потребителей» «»Статья 32. Право потребителя на отказ от исполнения договора о выполнении работ (оказании услуг) (в ред. Федерального закона от 21.12.2004 N 171-ФЗ) (см. текст в предыдущей «редакции)» «»Потребитель вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работ (оказании услуг) в любое время при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов, связанных с исполнением обязательств по данному договору.

После сложного удаления 8-ки в частной клинике, обратилась в гос. поликлиннику к стоматологу-хирургу за больничным листом, т.к. чувствовала себя плохо. Она открыла мне больничный, вопрос такой: обязательно нужно закрывать, у того кто открывал или закрыть может другой стоматолог-хирург?

Добрый день! Закрывать вам больничный лист нужно именно в том учреждении в котором он был открыт, а вот врач этого учреждения может быть и другим.

Работала в частной стоматологии ассистентом, но так как за 2 года я первый раз заболела, они не могли меня долго ждать, а у меня операции за операцией. Когда меня выписали я приходила неделю в себя! И они мне позвонили и сказали что меня увольняют! Я так думаю что по статье! ( ( (так вот у меня вопрос! Должны они меня рассчитать или нет?

В действующем трудовом законодательстве не предусматривается возможность расторжения трудового договора по инициативе работодателя в связи с болезнью работника. Более того, Трудовой кодекс РФ определяет, что Не допускается увольнение работника по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем) в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске. Таким образом, увольнение работника в период болезни является незаконным. При обращении в суд работник с высокой степенью вероятности будет восстановлен в должности с выплатой зарплаты за период незаконного увольнения. Уволить Вас работодатель был вправе лишь после выхода на работу и при наличии соответствующего основания, не связанного с болезнью (при условии, если Вы продолжаете соответствовать профессиональным требованиям и не нуждаетесь в переводе на другую работу по медицинским показателям).

Работаю в регистратуре частной стоматологии. По договору мой график 6,5 часов, 6-дневная рабочая неделя. Из 9 человек административного состава работают только 5. За июль месяц по табелю должны были отработать 171 ч, а по факту 201 ч. Должны ли оплачивать нагрузку или может идет другой расчет при переработке?

Независимо от того, в какой компании вы работаете, частной, государственной, и т.п., вам обязаны производить оплату сверхурочных. За первые два часа не менее, чем в полуторном размере, за остальные часы переработки — не менее, чем в двойном размере.

Невестка работала в частной стоматологии. При увольнении ей не выплатили расчетные. Куда можно обратиться с жалобой, если нет договора и нет записи в трудовой книжки?

Здравствуйте, Любовь! Установить факт наличия трудовых отношений может только суд. Для подготовки иска и представления интересов Вашей дочери в суде рекомендую обратиться к юристу, специализирующемуся на трудовых спорах. В случае решения суда в Вашу пользу данные расходы будут взысканы с проигравшей стороны. Успехов!

Здравствуйте. Если надумаете обращаться в суд, то должны знать, что срок исковой давности 3 мес. с даты увольнения. В судебном порядке можно взыскать заработную плату и обязать работодателя произвести запись в трудовой книжке. Также законом предусмотрена компенсация морального вреда в случае принятия судом решения в пользу дочери.

В январе пролечивала зубы в частной стоматологии, недавно заметила негерметичность пломб (видно четкие границы и зацепляется зубная нить, на границе одного из зубов появился кариес), один зуб уже перелечила в срочном порядке в другой клинике весной. На руках имеется 3 д томорафия, снимок ОПТГ (которые я делала после лечения в первой клинике), договор и каитанция договор. Могу ли я опираясь только на данные бумаги написать претензию на возврат денежных средств и возмещение убытков за перелечивание зубов, т.к. Необходимо лечить всё заново, но в данной клинике я этого делать не хочу. Какими законами могу руководствоваться еще, кроме ФЗ «О защите прав потребителей»? Или этого будет достаточно?

Яна, не только можете, а это сделать просто необходимо. Алгоритм следующий. Для начала до судебная претензия, а если последует отказ, то в суд с иском о защите прав потребителей. Но чтобы вам помочь с составлением иска и претензии, необходимо смотреть имеющиеся на руках документы, а это: договор, чек об оплате, документы, подтверждающие ваши убытки, документы на руках?

Консультация юриста по телефону: 8800 505 9111. Звонок бесплатный.

Я Вр. Стоматолог-хирург, на данный момент работаю в частной клинике, ООО, общего мед. Стажа 30 лет с небольшим, в пенсионном фонде отказали в назначении льготной пенсии сославшись на ФЗ 781, что частные клиники не входят в перечень учреждений здравоохранения, я подал иск в суд с требованиями отменить это решение и назначить мне пенсию. Есть ли у меня шанс?

Здравствуйте! В Постановлении Правительства РФ от 29 октября 2002 г. N 781 Указан СПИСОК ДОЛЖНОСТЕЙ И УЧРЕЖДЕНИЙ, РАБОТА В КОТОРЫХ ЗАСЧИТЫВАЕТСЯ В СТАЖ РАБОТЫ, ДАЮЩЕЙ ПРАВО НА ДОСРОЧНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ТРУДОВОЙ ПЕНСИИ ПО СТАРОСТИ ЛИЦАМ, ОСУЩЕСТВЛЯВШИМ ЛЕЧЕБНУЮ И ИНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. Так вот там указаны поликлиники, клиники и больницы всех наименований. Не указано, что работа в частных клиниках не дает право на льготную пенсию, так что шансы есть.

Шансы есть, необходимо смотреть вашу должность и наименование учреждения. Клинический профиль, подведомственность или территориальность работы не дают права исключения из льготного стажа определенного периода времени. Согласно Постановлению Конституционного суда № 11-п от 03.06.2004 года не допускается постановка медицинских работников в неравное положение в зависимости от выбранной структуры учреждения (государственное или коммерческое). Например, осуществление трудовой деятельности врачом в коммерческой структуре не лишает его права на досрочную пенсию. Постановление Конституционного Суда РФ от 03.06.2004 N 11-П «По делу о проверке конституционности положений подпунктов 10, 11 и 12 пункта 1 статьи 28, пунктов 1 и 2 статьи 31 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» в связи с запросами Государственной Думы Астраханской области, Верховного Суда Удмуртской Республики, Биробиджанского городского суда Еврейской автономной области, Елецкого городского суда Липецкой области, Левобережного, Октябрьского и Советского районных судов города Липецка, а также жалобами ряда граждан» Постановление Правительства РФ от 29.10.2002 N 781 (ред. от 26.05.2009)

Добрый день. Да, у Вас есть шансы. Каждая сторона должна представить доказательства согласно ст.56 ГПК РФ и доказать те обстоятельства, на которые ссылается. Удачи Вам и всего хорошего.

Здравствуйте. В стаж, дающий право на льготную пенсию, засчитываются периоды работы только в тех должностях и учреждениях, которые предусмотрены в списке, утвержденном постановлением Правительства РФ от 29 октября 2002 г. № 781 (ред. от 26.05.2009) «О списках работ, профессий, должностей, специальностей и учреждений, с учетом которых досрочно назначается трудовая пенсия по старости в соответствии со статьей 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», и об утверждении Правил исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в соответствии со статьей 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» Шансы по моему мнению у вас неплохие. Суды признают право на зачет стажа в льготный при работе в частной клинике и принимают сторону работников, ссылаясь на то, что действие законодательства в области медицины распространяется на все медицинские учреждения независимо от их организационно-правовых формы. Т.е работники негосударственных организаций, в том числе медицинские работники клиник, не относящихся к государственным, имеют право на государственное пенсионное обеспечение наравне с работниками государственных медицинских учреждений.

Работаю в частной стоматологической клинике ассистентом стоматолога полтора года, имею диплом о среднем проф. Образовании! На данную работу устроилась без опыта работы в стоматологии, работодатель отправил за свой счет на проф. Переподготовку, я одновременно и училась и работала, учеба проходила один месяц! Через некоторое время в клинику приобрели рент. Аппарат и отправляют меня на обучение, которое продлится три месяца, я так же должна буду и проходить обучение и работать! Обучение оплачивает работодатель! Вопрос такой, имею ли я право отказаться от учебы!? документы собраны мною, но не поданы в учебное усреждение! И имеет ли право работодатель уволить меня или наказать финансово? Причина моего отказа от обучения — это ипотека, которую мы в данный момент оформляем, и вторая причина — это не моё, как говорится! Это меня не заинтересовало и мне это не нужно, а нужно это моему директору для отчетности перед предстоящей проверкой!

Уважаемая Виктория, принудительный труд в стране запрещен. Уволить Вас можно только согласно нормам ТК РФ, где нет такого основания как отказ от обучения (ваше обучение не является повышением квалификации и необязательно). Статья 4. Запрещение принудительного труда Принудительный труд запрещен. Принудительный труд — выполнение работы под угрозой применения какого-либо наказания (насильственного воздействия), в том числе: в целях поддержания трудовой дисциплины; в качестве меры ответственности за участие в забастовке; в качестве средства мобилизации и использования рабочей силы для нужд экономического развития; в качестве меры наказания за наличие или выражение политических взглядов или идеологических убеждений, противоположных установленной политической, социальной или экономической системе; в качестве меры дискриминации по признакам расовой, социальной, национальной или религиозной принадлежности. К принудительному труду также относится работа, которую работник вынужден выполнять под угрозой применения какого-либо наказания (насильственного воздействия), в то время как в соответствии с настоящим Кодексом или иными федеральными законами он имеет право отказаться от ее выполнения, в том числе в связи с: нарушением установленных сроков выплаты заработной платы или выплатой ее не в полном размере; возникновением непосредственной угрозы для жизни и здоровья работника вследствие нарушения требований охраны труда, в частности необеспечения его средствами коллективной или индивидуальной защиты в соответствии с установленными нормами. (часть третья в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ) Для целей настоящего Кодекса принудительный труд не включает в себя: работу, выполнение которой обусловлено законодательством о воинской обязанности и военной службе или заменяющей ее альтернативной гражданской службе; работу, выполнение которой обусловлено введением чрезвычайного или военного положения в порядке, установленном федеральными конституционными законами; работу, выполняемую в условиях чрезвычайных обстоятельств, то есть в случае бедствия или угрозы бедствия (пожары, наводнения, голод, землетрясения, эпидемии или эпизоотии) и в иных случаях, ставящих под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия всего населения или его части; работу, выполняемую вследствие вступившего в законную силу приговора суда под надзором государственных органов, ответственных за соблюдение законодательства при исполнении судебных приговоров.

Я медработник,8 лет проработала в ЗАО ЛПП, частная стоматология, медицинской сестрой. Войдет ли время моей работы в клинике в льготный стаж? Заранее благодарю.

Здравствуйте. Нет, не войдет. Частная форма собственности медицинской организации не является учреждением. Ознакомьтесь с Постановлением Правительства № 781. Всего Вам самого доброго и удачного разрешения проблем.

2 месяца назад я обратилась в частную стоматологию на осмотр перед ортодонтическим лечением. Стоматолог обнаружил пульпит на зубе (но зуб сам не болел), но мне посоветовали его пролечить. В итоге буквально неделю назад очень разболелся зуб, и так как я нахожусь в другом городе (по месту учебы) пришлось пролечить в диугой частной клинике. Было обнаружено, что один канал вообще не был пролечен и просто был пуствм, отсюда и сильные ноющие боли.
Что я могу предпринять в данной ситуации и какими должны быть мои действия? На руках есть чеки и договор. Что необходимо для претензии и можно ли ее отпрпвить заказным письмом?
Заранее благодарю за помощь.

Здравствуйте, Яна. Да, можно отправить претензию заказным письмом. Вам нужно получить письменное заключение специалистов о причинах возникновения боли — все, что Вы узнали в новой клинике пусть Вам оформят письменно в виде заключения. На этом основании и можно подавать претензию, требовать возврат денег за некачественную услугу и возмещения всех понесенных убытков, ст.28 Закона «О защите прав потребителей». Спасибо за Ваше обращение.

Можно-ли оформить врача стоматолога на 0.1 ставку, в частной стоматологии, какие особенности при таком оформлении?

Добрый день. В данном случае возможно оформление врача по совместительству (ст.60.2 Трудового Кодекса РФ) на ставку от 0.1 до 0.5. Также следует учесть положения Постановление от 30.06.2003 N 41.

В частной стоматологии «ООО 32 Друга» в г. Ростове на Дону мне оказали некачественную медицинскую услуги. Установили два несъемных зубных протеза которыми я не могу жевать. Переделать бесплатно отказываются.

Здравствуйте. 1. Заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов. 1.1. Исковое заявление, заявление, жалоба, представление и иные документы могут быть поданы в суд на бумажном носителе или в электронном виде, в том числе в форме электронного документа, подписанного электронной подписью в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, посредством заполнения формы, размещенной на официальном сайте суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». 2. Отказ от права на обращение в суд недействителен. 3. По соглашению сторон подведомственный суду спор, возникший из гражданско-правовых отношений, до принятия судом первой инстанции судебного постановления, которым заканчивается рассмотрение гражданского дела по существу, может быть передан сторонами на рассмотрение третейского суда, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом и федеральным законом. Подавайте претензию и потом в суд. Услуги обязаны они оказать качественную ст.4 ЗОПП.

У мамы выпала коронка, на которой держался зубной протез, она пошла в частную стоматологию, но ей там его установили не правильно, дали неправильные инструкции и даже не дали чека за оплату услуги, как с этим можно бороться, если по сути на руках нет доказательств?

Добрый вечер! Вы пробовали обратиться в клинику и попросить выдать чек и договор об оказании платных услуг? Скажите, что это необходимо для налогового вычета. А когда будут на руках документы. — уже будут доказательства и сможете предъявить претензию.

Здравствуйтепосле новогодних праздников я обратилась в частную стоматологию, отколося зуб, мне полечили и после манипуляций через 4 дня я попала по скорой в больницу и мне несколько раз вскрывали щеку и откачивали гной из щеки, короче развился обсцесс. После выписки, я обратилась с притензией к главарачу о возмещении мне морального воеда в размеое 50000. Они мне отказали, сказав что в их действиях ничего не правомерного не было, у меня просто был очень запущенный зуб. Можете подавать на нас в суд вы все равно проиграете и будете платить и своим и нашим адвокатам, у меня такой начинать это дело и сколько я могу затребовать денег в суде с этой клиники?

Здравствуйте! Если грамотно выстроить линию, которая укажет что гной из за этого зуба! То смело идите в суд (на Вас просто грамотно наехал гл врач.) Пока суд регистрирует дело, можно идти с письмом МИнЗдрав, Прокуратура! Скажите в каком городе делали зуб? платно либо бесплатно? Документы давали подписывать до или после приема врача?

Лечусь у одного стоматолога в частной стоматологической клинике уже 10 лет. По уважительной причине не смогла придти на первые два приема, заранее оповестив администраторов о точ, что заболела и на приём не приду. Придя на приём, стоматолог мне заявил, что если я ещё раз запишусь и не приду, то могу вообще больше к нему не приходить. Сказать, что я была ошарашена это мало сказать. Естественно, доделав у него зуб, больше на приём к нему не приду. Т.к. доктор оборзел уже в конец. Прося сделать обезболивающий укол, закатывая глаза в потолок, заявляет,: ну что за бред ты несёшь. Совсем стала отсутствовать моральная этика. Как я могу составить на него жалобу? Какие у меня в этой ситуации есть права?

Сначала пусть откажет Вам в приеме. Запишите Ваш разговор на диктофон (сейчас это не возбраняется). Потом можете направить жалобу в Роспотребнадзор с приложением аудиозаписи.

Моему ребёнку 3 года, лечили зубы в детской частной стоматологии, ребёнок сидел плохо, но врач лечение продолжал. В итоге 3 вылеченных зуба через 2 месяца были удалены и 3 зуба также леченные у них были перелечены. В клинику была написана претензия о возмущении денежных средств. Но нам было отказано, так как ребёнок маленький, сидел плохо.

Здравствуйте уважаемый посетитель сайта! Рассматривая вашу ситуацию на основании Законодательства РФ данный вопрос вы можете решить в судебном порядке.

Я работаю врачом-стоматологом-ортопедом в частной стоматологической клинике в течение трёх лет. С недавних пор меня не устраивает оплтата и режим труда. Устроена по ГПД. Договор заключён до 31.12.17, перезаключаем договор каждый год 4 января. Могу ли я не соглашаться заключать новый договор? Ведь некоторые пациенты не доведены до конца. Может ли клиника применить относительно меня какие-либо санкции?

Можете не заключать новый договор гражданско-праваового характера. У Вас вообще наверное скрытый трудовой договор. Вам нужно признания факта трудовых отношений, это можно сделать через суд. ТК РФ Статья 305. Режимы труда и отдыха Режим работы, порядок предоставления выходных дней и ежегодных оплачиваемых отпусков определяются по соглашению между работником и работодателем — физическим лицом. При этом продолжительность рабочей недели не может быть больше, а продолжительность ежегодного оплачиваемого отпуска меньше, чем установленные настоящим Кодексом. Открыть полный текст документа.

Добрый вечер! Вы можете отказаться перезаключать договор. Это ваше право. Никаких проблем у Вас с этим быть не может. ГК РФ Статья 421. Свобода договора 1. Граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена настоящим Кодексом, законом или добровольно принятым обязательством.

Можете не соглашаться заключать новый ГПХ. Он запрещён ст. 15 ТК РФ. Заключение гражданско-правовых договоров, фактически регулирующих трудовые отношения между работником и работодателем, не допускается. Не будет ничего — работодатель сам нарушает закон.

Вы вправе отказаться от заключения нового договора возмездного оказания услуг. Никаких санкций заказчик применить к Вам не вправе, т.к. в РФ свобода договора. Пациенты будут переданы другому специалисту. Ст.421 ГК РФ.

Работодатель нарушает ваши права, ежегодно перезаключая с вами договор. Вы говорите о режиме труда, тогда это уже трудовые отношения. Требуйте заключения с работодателем трудового договора (ст. 64 ТК РФ). Если отношения, связанные с использованием личного труда, возникли на основании гражданско-правового договора, но впоследствии в порядке, установленном настоящим Кодексом, другими федеральными законами, были признаны трудовыми отношениями, к таким отношениям применяются положения трудового законодательства и иных актов, содержащих нормы трудового права (ст.11 ТК РФ). Санкций в отношении вас никаких не предусматривается, если вы откажитесь заключать гражданско-правовой договор.

Доброго времени суток! Вы вправе отказаться от заключения нового договора возмездного оказания услуг. Никаких санкций заказчик применить к Вам не вправе, т.к. в РФ свобода договора. Пациенты будут переданы другому специалисту. ГК РФ Статья 421. Свобода договора 1. Граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена настоящим Кодексом, законом или добровольно принятым обязательством. Всего Вам хорошего и спасибо за обращение на сайт 9111 для оказания юридической помощи!

Здравствуйте, Мария! ВЫ имеете полное право не соглашаться на перезаключение нового договора. Никаких санкций Вам не грозит. Более того, работодатель нарушает трудовое законодательство, заключая с Вами гражданско-правовой договор. Он должен заключать с Вами трудовой договор. Но в данном случае работодатель оказался в менее выгодном положении, чем ВЫ. Если ВЫ пожалуетесь в трудовую инспекцию, то данный договор будет признан т рудовым на основании ст. 16 ТК РФ, а работодатель будет привлечен к администартивной ответственности по ст. 5.26 КОАП РФ,

Если с Вами на протяжении нескольких лет заключался ГПХ и Вы были подчинены трудовой дисциплине Вы можете по суду требовать признания данного договора трудовым договором, признания отношений трудовыми.

Добрый день Марина, договор ГПД является вспомогательным договором к основному договору между пациентом и клиникой. Если основной договор заключался пациентом исходя из того, что лично Вы будете оказывать медицинскую услугу, то Вы не праве отказаться заключать ГПД на период до доведения пациентов до конца (ст.780 ГК РФ). Санкции для Вас будут увязаны с санкциями пациента для клиники (возмещение морального вреда и т.п.)

Какой штраф предусмотрен за неведение амбулаторных карт в платной стоматологии — частная клиника от проверяющих органов.

В статье 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплены обязанности медицинской организации (независимо от формы собственности). Одной из обязанностью является ведение медицинской документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Амбулаторные карты пациента являются одним из видов медицинской документации. За данное нарушение, может быть привлечение к административной ответственности по ч.3 ст.14.1 КоАП РФ. предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от одной тысячи пятисот до двух тысяч рублей; на должностных лиц — от трех тысяч до четырех тысяч рублей; на юридических лиц — от тридцати тысяч до сорока тысяч рублей.

Здравствуйте! В соответствии с Приказом МинздраваРФ от 15.12.2014 г.№834 «3. Карты не ведутся на пациентов (ок), обращающихся за медицинской помощью в амбулаторных условиях в специализированные медицинские организации или их структурные подразделения по профилям онкология, фтизиатрия, психиатрия, психиатрия-наркология, дерматология, стоматология и ортодонтия, которые заполняют свои учетные формы.» Удачи и добра!

Какой штраф предусмотрен за неведение амбулаторных карт в платной стоматологии — частная клиника?

Здравствуйте, В данном случае речь может идти только дисциплинарной ответственности. Согласно ст. 192 ТК РФ к ней относится: — замечание; — выговор; — увольнение.

Добрый день, уважаемый Артур Если Вы медработник данной клиники то это предупреждение, выговор, увольнение если до этого были дисц наказания. Удачи вам и вашим близким!

Доброго вам времени суток. Все штрафы в денежном виде, устанавливаются внутренними локальными актами организации. Удачи вам и всего наилучшего.

У меня непрерывный стаж врача-стоматолога в частной клинике 16 лет. Устроилась гос. Стомат. Поликлинику и в трудовом договоре в графе «надбавка за выслугу лет» стоит прочерк. На мой вопрос » а как же мои 16 лет в частной клинике?». Они ответили, что это не медицинский стаж. Подскажите пож. как мне быть.

Добрый день, уважаемый посетитель! В данном случае они не правы, подавайте жалобу в ГИТ (трудовая инспекция) Всего доброго, желаю удачи.

Работаю в частной стоматологии старшей медицинской сестрой, сейчас увольняюсь. Слышала, что в частных организациях стаж считается общим, а не медицинским. Какие должны быть условия, чтобы стаж являлся медицинским? И нужно ли это отражать каким-то определенным способ в трудовой книжке?

☼ Здравствуйте, В частных клиниках также идёт медицинский стаж, если у стоматологии имеется лицензия на осуществление медицинской деятельности, Только вы должны работать там на полную ставку Желаю Вам удачи и всех благ!

Куда и с какими документами нужно обратиться что бы частную стоматологию зарегистрировать как медицинскую организацию.

Здравствуйте уважаемая Анна! Вам необходимо знать, что Наиболее распространенной организационно-правовой формой для частного медицинского центра является общество с ограниченной ответственностью (ООО). ООО представляет собой хозяйственное общество, учрежденное одним или несколькими физическими или юридическими лицами, уставный капитал которого разделен на доли. Участники общества несут риск убытков, которые связаны с деятельностью общества, в рамках внесенных ими вкладов. Минимальный размер уставного капитала ООО сегодня составляет 10 000 рублей. Кабинет УЗИВ учредительных документах юридического лица должны быть указаны: наименование, место нахождения, порядок управления деятельностью. В учредительном договоре учредители обязуются зарегистрировать юридическое лицо, определяют порядок совместной деятельности по его созданию, условия передачи ему своего имущества и участия в его деятельности. Государственная регистрация частного медицинского центра осуществляется Федеральной налоговой службой России в течение пяти рабочих дней. Для регистрации клиники вам следует обратиться в налоговую инспекцию в своем городе. Для этого необходимо предоставить следующие документы: заявление о государственной регистрации установленного образца, устав общества, учредительный договор, протокол собрания учредителей, список участников общества, квитанцию об уплате госпошлины. В соответствии с Федеральным законом 08.08.2001 № 128 — ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», медицинская деятельность подлежит лицензированию. Для того чтобы частный медицинский центр смог получить лицензию, необходимо иметь помещение, перечень необходимого медицинского оборудования, а также медицинский персонал с действующими сертификатами. Обратите внимание, что на каждую медицинскую услугу требуется отдельная лицензия и действует она только по определенному адресу нахождения медицинского центра. Для получения права выдачи больничных листов также необходима отдельная лицензия или наличие в штате специалиста с нужным сертификатом. Заявление на предоставление лицензии соискатель подает в лицензирующий орган, находящийся, как правило, в ведении органа управления здравоохранения субъекта Федерации. Зарегистрировав частный медицинский центр в налоговой инспекции, вам следует определиться с системой налогообложения, которая для частной клиники может быть упрощенной (УСНО) или общей. В УСНО используется два объекта налогообложения: доходы или доходы, уменьшенные на величину расходов. Если вы решили выбрать в качестве объекта налогообложения «Доходы», то сумма налога будет рассчитываться как полученный доход, умноженный на ставку налога, равную 6%. Если же вы выбрали «Доходы минус расходы», сумма налога будет равна разнице между доходами и расходами, умноженной на 15%. Желаю удачи и успехов Вам и Вашим близким. С уважением, А.А. Боголюбов.

Скажите пожалуйста, я обратилась в частную стоматологию, где на основании заключения договора об оказании платных медицинских услуг, мне установили зубной протез. На следующий день у меня сломался мост, я обратилась в клинику, чтобы мне его заменили. На что мне в грубой форме ответили, что пищу нужно было протирать, прежде чем есть. Я подала иск в суд, суд о взыскании с ответчика (медицинской организации) убытков в размере суммы, уплаченной за работу и материалы, а также о возмещении морального вреда в том же размере. Удовлетворят ли мои исковые требования, есть ли на это основания?

Доброго времени суток! В данном случае все основания имеются, скорее всего исковые требования будут удовлетворены Всего доброго, желаю удачи.

Здравствуйте. Надо смотреть договор, так как в договоре должно быть указание на гарантию установки зубного протеза. Если есть основания, то иск удовлетворят. Но для начала нужно было написать клинике претензию и получить письменный отказ.

Доброе утро! Если есть нарушения со стороны стоматологии, то иск удовлетворят. Всего доброго и спасибо за обращение на сайт!

Аня приветствую! Для того чтобы сказать есть ли основания для удовлетворения заявленных Вами требований в части взыскания убытков и возмещении морального вреда, нужно проанализировать договор на оказание платных медицинских услуг. Формально основания есть, однако, в соответствии с действующим законодательством гражданский процесс у нас состязательный, и каждая из сторон должна доказать те доводы и основания на которые она ссылается.

Здравствуйте. Если вину стоматологии докажут, то ваши исковые требования будут удовлетворены, суд может их удовлетворить полностью или частично, все зависит от обстоятельств дела.

Здравствуйте! В данном случае вы можете урегулировать в судебном порядке. Необходимо подать исковое заявление по данному обстоятельству.

Обратилась в частную стоматологию ооо «дантист», проблема в том что хожу к ним уже почти 2 месяца, мне до сих пор не выдали договор оказание услуг, хотя я его подписала, не дают на руки план лечения, хотя я его подписала, на мой письменный запрос о выдаче договора, плана лечения, прейскуранта цен на момент составления договора, выписки из личной карточки с первого дня приема, ответили устным, грубым отказом! Лечение прикатить не могу, сумма крупная около 200 тысяч рублей, цены у них постоянно скачут, фронт работ постоянно меняется! Что делать в данном случае, куда обращаться!?

Добрый день, уважаемая Светлана Пошлите им уведомление о расторжении догвоора и тогда они будут посговорчивей Удачи вам и вашим близким!

Доброго времени суток! Обращайтесь жалобы в Роспотребнадзор и Министерство здравоохранения региона. Опишите ситуацию. Потребуйте принятие мер к руководителю организации.

Вопрос такой. 3.08.16 года обратилась в частную стоматологию, с просьбой вылечить зубы.
Работу свою врач выполнил, но спустя некоторое время, зуб который он делал начал болеть. Я пришла на повторный прием, меня осмотрели и сообщили, что все в порядке, это в норме вещей. Спустя некоторое время, я опять обратилась с той же проблемой, и после осмотра, опять ответ был тот же. Больше в эту клинику я не обращалась, зуб болел с переодичностью.
Спустя несколько дней, после того, как кончилась годлвая гарантия на выполненные работы, зуб, который наблюдали в частной стоматологии очень сильно заболел и пришлось обращаться с острой болью в другую стоматологию. Там, при осмотре, врач сообщил, что были допущены ошибки при лечении зубов, и работа была выполнена не качественно.
Вопрос такой, могу ли я вернуть деньги или их часть в связи с оказанием не качественных услуг, при условии что гарантийный срок работы истек?

Алена, при осмотре, врач сообщил, что были допущены ошибки при лечении зубов, и работа была выполнена не качественно. Чтобы вам помочь в вашей ситуации, необходимо смотреть Договор, который у вас был заключен с клиникой и заключение врача или эксперта, что допущены ошибки при лечении зубов, как выбудете доказать тот факт, что работа была выполнена с нарушением?

Вам нужно заключение стоматологического центра о том, что лечение было проведено неправильно. Если зуб уже вылечили, берите справку или заключение хотя бы там, где лечили зуб последний раз. Затем с претензией к первому стоматологу. Если ваши требования удовлетворять откажутся, тогда обращайтесь в суд.

Можете конечно, обращайтесь непосредственно к врачу с требованием о возврате вам денег, а если добровольно не вернет, то тогда обращайтесь в суд.

Как рассчитываются декретные выплаты, если работаю в частной стоматологии,7 месяцев, зарплата не окладом, а процент, то есть один месяц 2000 рублей, другой 9000, например. Нестабильно то есть. Имеет ли право работодатель (ИП) не платить? И на какую сумму примерно могу рассчитывать. Заранее спасибо за ответ.

Доброго времени суток! Размер пособия по БИР зависит от размера вашего з/п за последних два года от режима работы страхового стажа.

Здравствуйте, размер выплаты будет зависеть от вашего ежемесячного дохода за последние два года. Удачи вам и всего наилучшего

Добрый день! В данном случае будет зависеть от Вашего среднего заработка за последние два года, именно от этой суммы будет рассчитываться пособие которое Вы будете получать.

Добрый день уважаемая Гость Вы это можете сделать сами-возьмите 2 последние года работы и з.п в этот период Удачи вам и вашим близким!

Делала зуб в частной стоматологии, поставили временную пломбу на три месяца, пломба выскочила вместе с задней стенкой зуба, зуб идёт на удаление, договор мы не подписывали, могу ли я требовать бесплатно восстановить зуб, протезирование либо имплант?

Можете. Статья 29. Права потребителя при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги) [Закон РФ «О защите прав потребителей»] [Глава III] [Статья 29] 1. Потребитель при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги) вправе по своему выбору потребовать: безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги); соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги); безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом потребитель обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем вещь; возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами. Удовлетворение требований потребителя о безвозмездном устранении недостатков, об изготовлении другой вещи или о повторном выполнении работы (оказании услуги) не освобождает исполнителя от ответственности в форме неустойки за нарушение срока окончания выполнения работы (оказания услуги). Потребитель вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги) и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный указанным договором срок недостатки выполненной работы (оказанной услуги) не устранены исполнителем. Потребитель также вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги), если им обнаружены существенные недостатки выполненной работы (оказанной услуги) или иные существенные отступления от условий договора. Потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками выполненной работы (оказанной услуги). Убытки возмещаются в сроки, установленные для удовлетворения соответствующих требований потребителя.